專家科普“大腦殺手”腦膠質瘤 身體出現這些信號要重視

本文轉自：人民網

腦膠質瘤被稱為“大腦殺手”，其具有浸潤式生長特性，難以大範圍的徹底根除，殘留的腫瘤細胞為復發的根源，嚴重影響患者生存週期及生活質量。近日，中山大學附屬腫瘤醫院神經外科主任牟永告在做客“人民好醫生”客户端科普直播訪談時如此表述。

訪談中牟永告介紹，腦膠質瘤是一種起源於神經膠質細胞上皮的腫瘤，它是腦的原生腫瘤。由於在大腦，將影響人的高級認知和社會功能，危害比其他腫瘤更大。它具有浸潤式生長特性，大部分腦膠質瘤難以大範圍的徹底根除，殘留的腫瘤細胞為復發的根源，嚴重影響患者生存週期及生活質量。

大腦功能眾多、顱腔密閉，腦內腫瘤的位置將會影響其症狀的功能區。對於腦膠質瘤的危害，牟永告表示，膠質瘤的症狀表現依據其病理的類型和所在部位的大小而有所不同，常見症狀有頭痛、噁心、噴射性嘔吐、肢體活動障礙、癲癇發作、反應遲緩等症狀都需要到醫院進行檢查。出現不明原因身體感覺障礙、語言障礙、性格改變等局部性功能障礙都需要引起重視，可能是身體在給我們暗示。

對於引起腦膠質瘤的因素，牟永告指出，從外因看，首先，持續的大劑量的電離輻射，可能會在一定程度上增大患腦膠質瘤的風險。其次，較為罕見的基因遺傳疾病如神經纖維瘤病也是增加風險的危險因素。此外，長期接觸能夠引起腫瘤的化學物質，如亞硝酸鹽類也可能引起腫瘤的發生。因此，腫瘤發病原因尚未明確，但是儘量避免長時間的大劑量電離輻射是預防腦膠質瘤的方案之一。

牟永告談到，目前，將腦膠質瘤分為四級。通常説一級和二級屬低級別腦膠質瘤，三級和四級屬於高級別腦膠質腫瘤。一級腦膠質瘤預後效果最好，完全能達到治癒，最常見的是毛細胞星型細胞瘤。二級惡性程度相對較低，若手術切除乾淨，預後效果相對較好，能夠長期生存。三級惡性程度相對較高，因組織學類型不同治療效果也不同。四級腦膠質瘤惡性程度高，復發快。但隨着治療方法的完善，高級別腦膠質瘤治療也有新的突破。

過去，以手術、放療、化療為主的綜合治療是治療腦膠質瘤的三駕馬車。牟永告表示，目前低級別膠質瘤以手術治療為主，在分子診療方面加入靶向等藥物。作為最常見的高級別腦膠質瘤膠質母細胞瘤，絕大多數患者在手術後採用STUPP方案進行治療。近年來，腫瘤電場治療的出現使得臨牀上出現新的希望。這是一種突破傳統理念的治療方案：通過物理治療在腫瘤細胞紡錘體形成時，阻止其分裂繁殖。目前，在傳統Stupp方案的第二階段聯合腫瘤電場治療的“新”Stupp方案已證實可使得患者中位生存期延長。

由於膠質母細胞瘤是一種惡性程度高、進展快，涉及手術、放化療、腫瘤電場治療多種治療的疾病，因此牟永告談到，手術後的全程化管理對患者的預後尤為重要，需要及時跟進患者出院放化療進度。