“張醫生，最近屋頭人説我脾氣又不好了，是不是更年期到了？”“張醫生，怎麼辦，我最近一直失眠!”“張醫生，我胸口皮膚一陣陣發紅，還出汗出得兇，咋回事？”……
在臨牀，長壽區婦幼保健院婦科主治醫師張琦時常接到患者這樣的問診。一提到“更年期”，大多人是不是就會聯想到脾氣暴躁、無理取鬧？其實更年期保健有很多學問。張琦今天帶着大家一起來學習更年期都有哪些症狀？又該如何自我調節？
查看患者情況。長壽區婦幼保健院供圖
什麼是更年期綜合徵？
“更年期是每個婦女必經的生理過程，是從生殖期到老年期的過渡階段，多數出現在40~65歲之間。”張琦時常給前來就診的患者科普，更年期綜合徵是指女性絕經前後出現性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理症狀。約80%的女性經歷過至少1種絕經相關症狀的困擾，中國女性因絕經相關症狀主動就診的比例仍較低，據統計，即使在國內發達城市就診率仍不足26%。
更年期綜合徵到底有哪些典型症狀？
張琦介紹道，近期症狀主要有這些：一是月經紊亂，絕經過渡期的常見症狀，表現為月經週期不規則、經期持續時間長及經量時多時少。二是血管舒縮症狀，主要表現為潮熱，其特點是反覆出現短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發紅，伴有轟熱，繼之出汗，一般持續1-3分鐘到1小時不等。
三是自主神經失調症狀，常出現如心悸、眩暈、頭痛、失眠、耳鳴等自主神經失調症狀。26%的更年期婦女有心悸，而失眠的比例則高達67%。四是精神神經症狀，常表現為注意力不易集中，並且情緒波動大，如激動易怒、焦慮不安、多疑或情緒低落、自信心降低、抑鬱、不能自我控制等情緒症狀，記憶力減退也較常見。
除此之外，遠期症狀有這些：一是泌尿生殖器絕經後綜合徵，超過50%的絕經期女性會出現該綜合徵，主要表現為泌尿生殖道萎縮症狀，排尿困難、尿痛、尿急等反覆發生的尿路感染。二是骨質疏鬆，絕經後婦女雌激素缺乏使骨質吸收增加，導致骨量快速丟失，而出現骨質疏鬆。50歲以上婦女半數以上會發生絕經後骨質疏鬆。三是阿爾茨海默病，絕經後期婦女比老年男性患病風險高，可能與絕經後內源性雌激素水平降低有關。四是心血管病變，絕經後婦女糖脂代謝異常增加，動脈硬化、冠心病的發病風險較絕經前明顯增加，可能與雌激素低下有關。
為患者講解。長壽區婦幼保健院供圖
更年期綜合徵有哪些治療措施？
“無明顯症狀的話，要注意建立健康的生活方式。”張琦説，健康的生活方式包括堅持鍛鍊，增強體質，增加日曬時間，健康飲食，增加社交和腦力活動，以促進正性心態。
如出現月經不調、情緒不佳、潮熱不安等影響生活質量的情況下，則需前往就醫。一般治療方式有激素治療、中藥治療、中醫理療、催眠療法、運動療法等。激素補充治療有效性高，應在醫生指導下應用。
更年期綜合徵患者日常生活要注意什麼？
張琦憑藉自己豐富的臨牀經驗，做了歸納整理：
體重管理：更年期婦女應保持健康、適宜的體重，BMI(體質指數)在18.5-23.9kg/㎡為較健康、正常的狀態。以降低心腦血管疾病和骨質疏鬆症的發病率。
飲食管理：日常飲食做到均衡、定量，避免過食或少食。攝入足量蛋白質及含鈣豐富食物如可多食魚肉、蛋、奶等食物，預防骨質疏鬆，增加豆製品攝入，多食新鮮的蔬菜和水果，並搭配高纖維或全穀物食物。50歲以上的女性絕經後建議每日攝入鈣1000mg/d，注重維生素D的補充。
運動管理：定期進行體育鍛煉，每週應堅持150分鐘的中等強度有氧運動，可選擇騎車、游泳、廣場舞、散步、慢跑、瑜伽、太極拳等方式。
情緒心理：練習放鬆技巧，有節奏地深呼吸，學習管理情緒；保持愉快、開朗、樂觀、豁達的心態。有心理不適時，可向朋友、親人傾述。出現嚴重的心理症狀時，應及時尋求專業的心理幫助。
生活方式：保證足夠的睡眠時間，有吸煙史的女性患者應鼓勵戒煙，規律作息、避免熬夜、久坐或憋尿等不良習慣。
最後，張琦提醒廣大更年期患者朋友，更年期綜合徵看似簡單，實則複雜，尤其是當今女性承受着較大的社會、生活、工作壓力，遭遇更年期。這時候，一味地忍耐並不可取，應該積極應對。
“更年期更像是一場持久戰，除了自我調整，更年期女性還要積極爭取外援。”張琦説，外援一方面是家庭的支持，另一方面是醫生的幫助。家庭的支持是更年期女性最堅強的後盾，包容、關愛、理解，可以減少家庭矛盾，避免無謂的傷害，此外，必要時可求助專業的醫生，可以給予專業的幫助，幫您度過更年期。(長壽區婦幼保健院供稿)