如何快速“鎖定”支氣管肺炎？
得了肺炎該怎麼護理？
要不要霧化？......
我嚴重懷疑大家是商量好的！最近，有一大波留言、私信問到“支氣管肺炎”的防治問題：
現在偏北方的地區早晚温差逐漸開始變大，支氣管肺炎作為“5歲以下兒童的頭號殺手”也開始蠢蠢欲動。
尤其是月齡小的寶寶，易患病，但治療困難。
因此，不少爸媽聽到“肺炎”這個詞就心驚肉跳，趕緊張羅起用藥、住院、聯繫牀位……
圖片來源：科學家庭育兒原創
先別過度恐慌！今天，科大大就來講講這個小兒呼吸系統發病最高的疾病——“支氣管肺炎”。
兒科最多見的支氣管肺炎，指支氣管和肺都有了炎症。
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大多由“感冒”加重引發。如果治療不及時或護理不當，就可能發展為重症肺炎，甚至引起心肌炎、心力衰竭等併發症，重可致死。
所以，當寶寶出現下述情況，寶爸媽就要高度警惕了：
➤感冒後幾天突然發熱、咳嗽、氣促、喘息等，或存在一些全身症狀如：精神不振、食慾差、嘔吐或輕度腹瀉、吐泡泡（新生兒）
➤肺部有中細濕囉音（好像是空氣過水或者吹很多泡泡破裂時發出的聲音，通俗講也叫“中小水泡音”，多在吸氣後期明顯）
其中，最典型的症狀就是呼吸急促。
根據 WHO 兒童急性呼吸道感染防治規劃，兒童呼吸急促的標準是：
＜ 2月 呼吸≥60次/分鐘
2~12月 呼吸≥50次/分鐘
1~5歲 呼吸≥40次/分鐘
≥5歲 呼吸頻率≥20次/分鐘
怎麼數：
當孩子安靜、退燒的時候，掀開孩子的衣服，通過看胸部或腹部（小嬰兒以腹式呼吸為主）的起伏來數，一起一伏算一次；
記完整的 60 秒來進行評估，準確率更高。
如果超出了這個標準，就要及時就醫了。
醫生會進行肺部聽診，根據情況選擇血常規+CRP、病原學檢查（如鼻咽拭子標本病毒檢測、血支原抗體、痰細菌培養檢查）和 X 線等檢查。
存在其他器官損害時，還需腹部 B 超、心電圖、甚至胸肺CT檢查等。
寶爸媽最關心的治療方法，一共分兩種：對因治療和對症治療。
①在治療支氣管肺炎時，以對因治療為主。
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根據美國兒科傳染病學會和美國傳染病學會關於臨牀治療兒童肺炎的最新推薦：
病毒性肺炎經適當的補液、改善通氣、呼吸道濕化以及退熱等對症治療，多數是可以自愈的，不需要使用抗生素。
如果存在細菌性肺炎，那就需要使用抗生素了。
出於有效和安全方面的考慮，建議在醫師指導下，可以多使用青黴素類藥物：比如阿莫西林或2，3代頭孢菌素（頭孢克洛，頭孢克肟等）。
如果存在支原體肺炎，則首選採用阿奇黴素。
② 對症治療
寶寶症狀明顯時，醫生也會考慮對症用藥：高熱時用退熱藥、咳嗽有痰時用止咳化痰的糖漿、喘息明顯時用霧化用藥治療等。
要知道，下呼吸道感染本身治療週期就很長、恢復的慢、且容易復發。
所以，除了遵醫囑用藥外，還需要定期複診、請醫生聽診肺部和血常規。更重要的是日常護理！以下5點務必做好：
① 肺炎寶寶的生活環境應保持空氣新鮮、環境清潔。
寶寶得病期間，請自覺規避客人來訪，特別是其他有呼吸道感染的人，一定要和孩子隔離，防止交叉感染。
居室要空氣流通，不能抽煙。
② 患病期間儘量讓寶寶卧牀休息，這樣才利於寶寶身體恢復。
③ 給寶寶少量多次餵奶或喂一些温水，補充水分。
肺炎患兒的呼吸道分泌物會增多，喉嚨裏常有咳痰聲，再加上高熱時水分喪失較多，所以要保證足量的液體攝入。
④ 使用加濕器，維持濕度在60%左右。
建議同時多翻身變換體位，這樣可以減少肺部淤血。適當拍背排痰，促進炎症吸收以及排出氣道分泌物。
⑤ 飲食需營養豐富，但儘量避免煎炸、高糖、高脂肪的食物，避免加重消化道負擔。
至於支氣管肺炎的預防，就是老生常談的：加強鍛鍊、提高免疫力、注意個人衞生、儘量少去環境密閉、人流量大的場所……
另外，接種肺炎疫苗，也可以減少一部分病原菌所引起的肺炎發生概率。
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注意：一般健康的寶寶，接種了13價疫苗後可不用接種23價。若要接種23價，最好與接種13價時相隔8周以上。