腎癌患者的護理
腎癌的護理圍繞着腎癌的治療過程由始至終密切開展。從最初患者的心理安慰到術前指導及術後護理腎癌的護理工作應該融於各個環節。一般腎癌經腎切除治療後5年生存率為35％-40％10年生存率17％-30％。腎癌的預後有時難以估計因此腎癌的護理工作是不容小視的。腎癌的護理包含：
腎癌術前術後的護理：
1、心理護理：大多數病人在沒思想準備的情況下突然知道已確診患腎癌時最初心理上難以承受這種惡性刺激表現出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食、情緒煩躁不安等。腎癌患者一般全身條件都相對較差醫生必須耐心給病人和家屬解釋手術的目的和意義消除其顧慮調動病人和家屬積極性爭取得到他們的密切配合圓滿完成術前各種檢查。護士和患者家屬應深切理解病人的心理變化關懷體貼病人給予最大的精神鼓勵與病人建立良好的病護關係。耐心解釋治療的安全性和手術對挽救生命的必要性以使病人思想穩定配合治療。
2、術前護理：需要營養支持這點尤為重要。對不能口服的病人應靜脈補充維生素、電解質和微量元素積極改善術前病人的營養狀況增加其對手術的耐受力。有的因病情需要施行聯合臟器切除故常規要做較為徹底的腸道準備。早期於術前晚和術晨各清潔灌腸1次。
3、術後護理一般護理：術後應進行監護全麻未清醒前按全麻常規護理專人陪護注意體温、脈搏、呼吸、血壓的變化常規氧氣吸入。根據中心靜脈測壓結果調整輸液速度和輸液量。要鼓勵病人深呼吸必要時應協助咳嗽或給予霧化吸入在不影響治療安全情況下讓病人勤翻身如是根治性腎切除術應讓患者儘早下牀活動；如是腎部分切除術應讓患者卧牀5天左右。
4、飲食與營養：飲食護理應遵照少食多餐、循序漸進、營養均衡、搭配合理和個體化原則對病人每日總熱量及蛋白質、脂肪、礦物質的攝入量可粗略計算並給予指導。
腎癌晚期的護理
一般護理：治療前協助患者完成必要的檢查如血常規、肝功能、腎功能、上腹部CT平掃及增強等。
心理護理：
1、是讓患者及其家屬瞭解病變情況和病變在不治療的情況下可能發生的後果及嚴重性。
2、是治療的方法和可能產生的療效。
3、是治療的花費。
4、是治療過程中可能出現的併發症及其後果。
5、是治療過程中的配合。
腎癌的日常家庭護理
1、家屬是好助手：發揮家庭的支持和輔助作用營造一個良好的治療、休養氣氛和環境對病人的康復十分重要。家屬在病人的治療與康復中一般都要承擔大量的生活照料和護理工作。病人的體温、體重、衣服尺寸、大小便、食慾、情緒的變化家屬都能直接觀察到。這些情況對於醫生決定及調整治療方案很有參考價值因此説家屬是醫生的好助手和好參謀一點兒都不過分。
2、動靜結合：起居有常生活有節。養成良好的生活習慣合理安排睡眠、工作、學習、活動、娛樂及進餐等“撥準”自己的生物鐘。儘可能讓病人起牀活動生活自理或部分自理防止過早卧牀不起。但又要注意避免過度疲勞過度運動。預防受涼感冒等。
3、飲食護理：腫瘤病人營養消耗很大腫瘤的治療手段又加重了病人已有的營養障礙。因此務必使病人明白營養調理也是腫瘤治療的重要組成部分。對於食慾不振、胃口差、食量少的病人首先飲食上儘量做到色、香、味、形俱佳少量多餐避免盲目忌口。可在醫生指導下服用一些助消化藥物。有腹脹的應注意調整飲食結構避免進食不易消化和產氣食物。同時注意口腔衞生定期用淡鹽水或漱口液漱口避免煙、酒及辛辣、油煎等刺激性食物。腎癌病人的特殊飲食原則：適量蛋白質攝取：蛋白質攝取量以每天每千克體重0.6千克為宜。控制蛋白質的同時需配合足夠熱量的攝取以維持理想體重為原則。每天建議攝取的蛋白質量其中50％-75％需來自動物性蛋白質如：雞、鴨、魚、肉類、雞蛋、牛奶。其餘的蛋白質由米、面、蔬菜、水果供給。
4、疼痛的護理：使用藥物鎮痛是目前治療癌痛的主要手段。但病人除有軀體上的痛苦外還可能因為精神過度緊張和情緒焦慮而加重疼痛所以心理護理也可緩解病人的疼痛。如一旦疼痛發作親朋家屬來到病人面前會給病人帶來精神上的安慰。病人情緒的穩定良好的心境可增強對疼痛的耐受性。另外分散注意力也可有效地減輕疼痛的知覺。其次保持環境的安靜減輕不良刺激常可減少鎮痛劑用量和延長用藥間隔。
5、定期複查：腎癌即使有效治療後病情得到控制和緩解也不等於痊癒。病人及其家屬仍需時時保持警惕定期複查積極配合醫療隨防以儘早發異常情況及時處理。