一般腫瘤患者,尤其是早中期患者,往往需要化療來改善疾病狀況。化療是通過化學藥物殺滅癌細胞,以達到治療目的。但是化療不能區分“敵我”,常常會對正常細胞造成傷害,導致患者免疫力下降、脱髮、腸胃不適、噁心、嘔吐等。
便秘是接受化療的腫瘤患者常見的不良反應之一,腫瘤患者化療後發生便秘的概率為15%左右,中晚期惡性腫瘤化療患者便秘發生率高達43%,在女性及老年患者中更為常見。
化療為何會引起便秘?1.飲食因素
患者食慾差,進食少,進食過於精細,食物中的纖維素不足,水分攝入少等都是便秘發生的重要誘因。
2.缺乏運動
癌症屬於消耗性疾病,化療患者常疲乏無力,因此活動量少,這會導致胃腸蠕動減弱,引發便秘。
3.藥物因素
(1)化療藥:化療藥物往往具有強烈的細胞毒性,會對病人胃腸道造成損傷,從而降低了胃腸的蠕動,造成便秘。
(2)止吐藥:臨牀上常會使用昂丹司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥,這類藥物可抑制小腸和結腸的蠕動,造成便秘。
(3)止痛藥:臨牀常用的阿片類止痛藥物,會減弱胃腸道蠕動,造成便秘。
(4)經常服用瀉藥或灌腸可使直腸的黏膜反應性降低,導致便秘或使便秘加重。
4.精神心理因素
化療患者常常出現焦慮、緊張的情緒,這種不良情緒也會導致便秘。
便秘會引起腹痛、腹脹,嚴重的會導致肛門裂傷、痔瘡、腸梗阻等問題,此外,腸道糞塊堆積可影響化療藥物的吸收,大大降低了其治療效果。
那麼,如何應對便秘的發生呢?1.合理飲食
多進食富含纖維素的食物,如穀類食物、水果、蔬菜及豆類等,多飲水,每日至少2000ml。
2.增加運動
選擇適當的運動方式,如散步、打太極拳等,卧牀患者可在三餐後半小時內進行腹部按摩,每次10分鐘左右,順時針環形按摩,促進排便。
3.調節心態
患者要注意保持積極樂觀的情緒,不僅有利於緩解便秘,還有助於康復。
4.養成排便習慣
儘量做到按時排便,一般選在早餐之後,即使無便意也定時去廁所嘗試排便,養成良好的排便習慣。
5.藥物治療
化療期間合理科學用藥,減少止吐藥和止痛藥的應用,可以減少便秘的發生,如果不能做到,再選擇加用治療便秘的藥物。常見的藥物有瀉劑、軟化劑、中成藥、促分泌藥物、益生菌製劑等等。對於化療引起的便秘不建議長期使用瀉劑,瀉劑會破壞機體對營養的吸收和腸道液體的丟失,不利於患者的恢復;軟化劑相對而言用藥安全,但對於患者來説常常操作不便,且治標不治本;中成藥,例如首薈通便膠囊,能夠調動機體正常的排便機制,從而解決便秘的困擾,可作為腫瘤患者便秘的預防用藥;促分泌藥物以及益生菌製劑均可作為慢性便秘的輔助用藥。
但一定要在醫生指導下科學用藥。
便秘雖然對病人的健康並不造成直接的影響,但是卻對病人的生存質量帶來嚴重威脅,因此要積極預防與治療。