科普 | 哮喘“不挑”人，戴口罩+防範到位可減少急性發作

昨天，國家衞健委今天發佈了《關於印發中小學校和托幼機構新冠肺炎疫情防控技術方案的通知》，方案特別指出，低風險地區校園內學生不需佩戴口罩，教師授課時不需佩戴口罩，不建議托幼機構嬰幼兒佩戴口罩。

戴了這麼久的口罩

終於有了利好消息

但

喜大普奔的同時

肺病科醫生髮來消息

過敏性哮喘患者

無論是成人還是兒童

還是建議繼續保持戴口罩的好習慣

一起來聽聽為什麼

當聽到

英國球星貝克漢姆

一代歌后鄧麗君等人的名字時

您會想到什麼呢?

是萬人迷的足球先生？

是甜蜜蜜？

在呼吸科，當他們的名字一起出現時，一個病名躍然紙上： 支氣管哮喘!

沒錯，哮喘“不挑”人，

他們都患有支氣管哮喘。

科普

哮喘是全球最常見的慢性疾病之一，據估計，全球每20個人中就有1個患有哮喘，約計3億人。

估計中國哮喘患者近2000萬，並有逐年增多趨勢。

我院肺病科醫生介紹： 過敏性哮喘是支氣管哮喘中的重要類型，佔支氣管哮喘的60%~80%①。它是人體接觸到過敏原後免疫系統出現“過度反應”，釋放出各種炎症因子，患者會因接觸過敏原或者受到外界環境刺激引起哮喘發作或加重。如不積極治療，兒童哮喘中約1/3-1/2的人可遷延至成人。

過敏性哮喘之所以佔比較高，與過敏症狀較為常見不無關係。“過敏種類多種多樣，包括藥物過敏、季節性過敏及皮膚過敏等。”

“哮喘”不挑人

防範到位可減少發作

從肺病科(呼吸科）門診處瞭解到，今年開春以來，哮喘患者發作後的就診人數較往年有明顯下降。據分析，原因有二：一是疫情特殊期間，輕微發作患者，線上諮詢醫生或常規用藥後有所緩解的，就不到醫院了。另一個就是大家養成了在户外戴口罩、在公共場合戴口罩的習慣，減少接觸過敏原的原因。

專家在線諮詢

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戴口罩還得帶好急救用藥

每年的春季，46歲的陶阿姨總是覺得難熬，因為她的過敏性哮喘總會發作。“今天風大一點，怕柳絮，花開的好看了，也不敢去，怕花粉，看着朋友圈裏的各種撒歡，心理特別不舒服。”醫生提醒要她戴口罩，但每次都抱有僥倖心理。出現疫情後，口罩成了出門必備，到任何地方，不戴口罩根本進不了，陶阿姨也就養成了戴口罩的習慣。今年的春天她竟然一次也沒有發作。

呼吸科高主任介紹，不止陶阿姨，好幾個哮喘老病人今年都還沒有來過門診，很多患者今年都躲過了花粉、柳絮以及粉塵飛揚的春季。為了防止過敏性哮喘季節性發作，除了上述戴好口罩，以防接觸過敏原，還要隨身攜帶哮喘急救用藥，特別是出差或者長時間外出。大多數哮喘病人，特別是長期患有哮喘的病人，有時是輕度發作，通過急救藥物就能夠緩解。如果使用急救藥物後哮喘症狀緩解不明顯，應儘快到醫院就診。

當然對於一些肺功能已經有問題的患者來説的話，長時間戴口罩可能會產生缺氧，加大心肺功能負擔。所以，建議應擇時戴，合理應用。

指導醫生

高平

副主任醫師

門診時間：週三上午

擅長：慢阻肺、哮喘、呼吸系統感染性疾病的診療工作，尤其擅長呼吸科危重症的搶救，無創、有創呼吸機的使用。

在日常生活中，我們經常聽到如下誤導性的説法，現整理如下：

兒童哮喘會隨着年齡的增長不治自愈?

事實：部分患有哮喘的兒童隨着生長髮育，哮喘症狀會有不同程度的緩解，但部分兒童成年後仍會反覆發作。

用藥後症狀消失就表示哮喘治好了？

事實：使用藥物後，雖然症狀消失了，但是氣道炎症仍可能持續存在，應堅持使用哮喘治療藥物，如需減藥應在醫師指導下進行。

患者偶爾咳嗽、氣喘，不算嚴重？

事實：這些輕微症狀不及時控制，可引起氣道慢性炎症，給氣道造成不可逆的傷害，所以並從淺中醫。

不發作就不治療？

事實：穩定期的維持治療可減少患者急性發作的次數，畢竟每一次的急性發作或多或少會對肺功能造成傷害。

使用偏方可以治療哮喘？

事實：這樣的行為潛在危險很大，吸入性激素是目前公認最有效且安全的藥物，支氣管哮喘本身是一種慢性氣道炎症，盲目使用抗生素百害而無一利。

談激素色變，拒絕激素治療？

事實：現在吸入性糖皮質激素的安全性好，在醫師指導下使用極少產生副作用。

沒有氣喘就不是哮喘？

事實：每個人的體質不同，支氣管哮喘在臨牀的表現多種多樣，部分患者以反覆乾咳，或是胸悶不適為主要表現。

沒有遺傳或過敏家族史，就不會患有該病？

事實：遺傳固然是罹患哮喘的因素之一，但人體的機能由先天、後天共同決定，事實無絕對。

① 出處：《中國過敏性哮喘診治指南》