上海市讀者楊女士問:我家寶寶2個月大,最近發現後腦勺有點扁,想問問是不是頭睡扁了,應該怎麼糾正,家長平時要注意什麼?
上海市第一婦嬰保健院婦幼保健部博士戴霄天答:一般來説,0~4個月的寶寶,要定期進行顱骨形狀檢查。新生兒最大顱骨可變形期是出生後2~4周,月子期間更要增加檢查頻率。這裏給大家推薦一個檢查方法:嬰兒洗澡時,將其頭髮打濕,看看寶寶頭後部圓度是否對稱、雙耳高低是否對稱、頭型寬度是否對稱及前額寬度是否對稱,如果發現不對稱或不均勻,請及時諮詢兒科醫生。需要提醒的是,雖然大多數頭部形狀的變化與姿勢體位有關,但需要排除顱骨狹窄等其他嚴重畸形。
姿勢不當造成的扁平頭,最佳治療方法是早發現,及早將其“扼殺在萌芽裏”,家長只需要養成良好的照護習慣就能輕鬆做到。1.儘可能避免對頭後部持續施加壓力,例如長時間平躺、坐在汽車安全座椅、充氣座椅、嬰兒鞦韆或其他提籃中。2.睡眠期間交替改變頭部仰卧的位置,睡牀要平坦、牢固。3.經常將嬰兒交替放在嬰兒牀的頭尾兩端,以改變嬰兒頭部轉向,避免他始終面向窗户或門。4.懷抱和餵養寶寶時要交替使用左右手臂。5.增加“肚皮時間”,在家長監護的情況下,讓寶寶多趴,以減少後腦勺的持續壓力。還可以讓寶寶鍛鍊脖子、背部、肩膀、手臂和臀部,促進神經肌肉發展。
當寶寶被確診為“扁頭綜合徵”,在早期且情況不嚴重時可以利用物理康復和運動進行保守治療。比如,使用定型枕、正姿牀墊;改變嬰兒牀在房中的位置和方向;在較硬的表面上進行有監督的俯趴訓練,“肚皮時間”每天30~60分鐘;進行頸部運動,增強頸部肌肉能力(改善斜頸)。如果畸形繼續發展或缺乏改善,應在嬰兒4~6個月齡時考慮轉診,通過評估診斷確定後續是否要進行頭盔或手術治療。▲