前列腺癌的早期如何診斷與預防？

前列腺癌是歐美國家男性最常見的惡性腫瘤過去在我國屬少見病但隨着人口老齡化飲食、生活環境的的變化我國前列腺癌的發病率逐年增高尤其在經濟發達地區如上海發病率已達到14/10萬居男性泌尿男性生殖系統腫瘤之首。

嚴重困擾男性健康。根據我個人經驗在十幾年前被診斷為前列腺癌的患者多為術前診斷為前列腺增生術後病理才被證實。而目前的情況截然不同。

大量資料顯示雄激素與前列腺癌的發生密切關聯；其他危險因素還包括遺傳、種族、飲食和環境因素等；醫學界迄今尚無徹底治癒該疾病的方法。大多數前列腺癌患者一經確診多為晚期所以早期診斷與預防尤為重要。

前列腺癌的早期診斷

對於50歲以上的男性進行前列腺癌的篩查非常有必要尤其有前列腺癌家族史的男性在40歲以後應進行定期檢查和隨訪。

前列腺癌的篩查的目的就是早期發現、診斷前列腺癌以期達到早期治療獲得滿意的療效。篩查的方法主要採取前列腺直腸指診和檢測血清前列腺特異性抗原（PSA）。

二者相結合簡便而有效。兩項檢查中任何一項有異常或者每年例行檢查中PSA水平進行增高都要進行相關進一步檢查如前列腺磁共振波譜前列腺穿刺活檢。

50歲以上的男性PSA高於10ng/ml患前列腺癌的可能性大於67％.少部分前列腺癌的PSA並不高小於4ng/ml應加以注意。

但PSA升高並不意味一定患前列腺癌如良性前列腺增生、急性前列腺炎也可以出現PSA增高要結合直腸指診及其他檢查進一步診斷。

前列腺癌預防措施

1、選擇性II型5α-還原酶抑制劑如保列治。可以抑制睾酮轉變成對前列腺作用大的活性物――雙氫睾酮因此其有可能抑制睾酮對前列腺癌細胞的促生長作用目前這一作用仍在臨牀研究觀察中有待證實。而且該藥有一定副作用廣泛應用有較大困難且難被認同。

2、維生素E能干擾前列腺癌細胞產生的能力。當前列腺癌細胞被暴露於維生素E中特異性前列腺抗原水平會下降90％顯示癌細胞的生長被抑制。

另外癌細胞的數目減少了25％50％。這一研究支持過去的研究發現服用維生素E補充劑的男性前列腺癌的發病率能下降三分一。另外可多食用富含維生素E的食物主要杏仁、榛子、花生、橄欖油、菠菜及其他綠葉蔬菜。注意食補的朋友應該沒有困難。

3、避免危險因素這方面很難做到。遺傳、年齡等是無法避免的但是潛在的環境危險因子如高脂飲食、鎘、除草劑及其他未能確定的因子則可能避免。

4、許多飲食因素可增加前列腺癌的發病率高脂飲食可促進前列腺癌的發生發展大量奶製品的攝入可使患前列腺癌的危險性增高而水果、蔬菜及低脂飲食可降低前列腺癌的危險。

如：大豆、西紅柿、石榴、綠茶、葡萄、草莓、藍莓、豌豆、西瓜、大蒜、柑橘等。我特別強調的是西紅柿的作用較為突出。

5、現已知大約60％的致前列腺癌的因素來自生存環境。顯著危險性的職業為從事制皂、香水、除草劑、化肥及皮革工業。此外接觸化學藥品、除草劑、化肥的人員均增加前列腺癌的危險。所以做好職業病防護尤為重要。

6、最後我需要強調的是性生活強度的問題正常夫妻生活每週2～3次應為正常但過頻、過亂難免前列腺反覆充血激發前列腺組織細胞發生變異亦是前列腺癌的病因之一。