藥中四君子，很多健脾益氣方由此加減而來，主治氣虛、脾虛

前面我們講了清熱解毒的方，講了開竅醒神的方，今天開始我們來講一講健脾胃的方子。

今天要講的是四君子湯，看名字得出這裏面有四味藥。常説花中四君子，今天是藥中四君子。

四君子湯出自《雞峯普濟方》，由人蔘，白朮，茯苓，甘草組成。

方中的人蔘現在一般用黨蔘代替，實在氣虛較為厲害才用人蔘。

人蔘甘温益氣，健脾養胃；白朮苦温，健脾燥濕；茯苓甘淡，健脾滲濕；茯苓和白朮合用，健脾祛濕之功更顯著；炙甘草甘温，益氣和中，調和諸藥。

四味藥組合起來就是益氣健脾化濕，重在益氣健脾，化濕力度很弱的。

主要用於脾胃氣虛證。表現為面色萎白，語音低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

脾胃為後天之本，氣血生化之源。脾胃虛弱，則氣血生化不足，故面色萎白，語音低微，氣短乏力。

脾主肌肉四肢，脾胃既虛，有失濡養，故四肢乏力。

脾失健運，胃納不振，濕由內生，故飲食減少，大便溏薄。

舌淡，苔薄白，脈虛弱，均為中焦脾胃氣虛之象。

這個方用得非常普遍的，是胃氣虛證的常用方，補氣劑的基本方，很多的健脾益氣的方子都是在這個方的基礎上發揮而來的。運用的時候抓住辯證要點，面白食少，氣短無力，舌淡苔白，脈虛弱。

若嘔吐，加半夏以降逆止嘔。

胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮以行氣寬胸。

心悸失眠者，加棗仁以寧心安神。

兼腎陽虛者，加附子以温腎助陽。

介紹幾個四君子湯的變方。

一個就是異功散，就是四君子湯加上陳皮，陳皮是理氣的，這樣就使四君子補的氣有活動，不至於補了氣，氣又堵在那裏。

另一個就是六君子湯，看名字就是知道加了兩味藥，一個半夏，一個陳皮，半夏是降逆化痰祛濕的，陳皮是理氣的，這樣加上了之後，加強了祛濕行氣的作用。適合濕氣比較重一點的。

而香砂六君子湯是在六君子湯的基礎上加上了木香，砂仁。木香是行氣醒脾的，砂仁是調中行氣，温脾止瀉的，所以加了兩味偏温的藥，適合脾虛有點寒，出現腹痛、腹脹，泄瀉一類的。

老規矩，文末送上方歌一首。

四君子湯中和義，參術茯苓甘草比，益以夏陳名六君，祛痰補益氣虛佴。除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。