兒童氣道異物梗阻的預防

通暢的氣道是人體生命活動的前提。而當異物堵塞氣道後,氧氣不能吸入、二氧化碳不能排出,就會出現呼吸受阻,甚至失去知覺,危及生命。部分倖存者也會由於腦部缺氧過久而出現失語、智力障礙、癱瘓等後遺症或者不可恢復的神經系統損害。兒童是氣道異物梗阻的高發人羣,特別是1-3歲嬰幼兒。兒童氣道異物梗阻的發生與兒童的生理心理發育,家庭看護等多種因素有關。不同年齡段兒童導致氣道梗阻的物品有所不同,學齡前期兒童主要為花生米、瓜子等堅果類以及蠶豆等豆類食物,而學齡兒童則以筆帽、口哨等文具類物品多見。兒童氣道異物梗阻的預防應結合發生原因、異物種類等因素綜合開展。

(1)加強監護。面向家長開展健康宣教,確保看護質量。如由成年人看護,不能出現大童看護小童的情況。看護兒童時,家長要做到近距離、不分心、不間斷。即看護時要與兒童保持較近的距離;看護時要專心,不能同時看手機、做家務等;要讓兒童一直在家長的看護下,中途不能離開。

(2)重視食品選擇,培養低齡兒童形成良好的進食習慣。由於3歲以下幼兒磨牙還沒有萌出,咀嚼功能還不完善,吞嚥協調功能和喉的保護功能還不健全,建議不要給3歲以下幼兒食用花生米、瓜子等堅果類以及果凍等容易發生氣道梗阻的食品。培養專心進食、安靜進食的良好習慣,不要邊玩邊進食,邊跑邊進食,同時進食時避免出現大笑、哭鬧等情況。

(3)重視玩具購買與物品儲存。家長在為兒童購買玩具時要查看玩具適宜兒童的年齡段,不要給低齡兒童購買內含小零件的玩具;定期查看兒童所玩的玩具是否破損,對發生破損、零件裸露等玩具應及時丟棄或修補。重視家中物品擺放與儲存,將小件物品及其他容易引起兒童氣道梗阻的物品擺放在兒童拿不到的地方或儲存在兒童無法打開的容器中。

(4)注重培養學齡兒童良好生活習慣。教導學齡兒童養成良好的學習和生活習慣,不要在學習時將筆帽等含在嘴中,也不要在玩耍時口中含物等,避免出現誤吞情況,同時不建議未成年人飲酒。

(5)能夠早期識別氣道異物梗阻表現並有效開展現場急救。儘早識別和取出異物是減少氣道異物梗阻併發症和降低病死率的關鍵。家長應能夠識別出現氣道異物梗阻時常會出現的特殊典型的“海姆立克手勢”(一手呈“V”字狀地緊貼於頸部以示痛苦和求救),並正確掌握海姆立克手法等現場急救措施就能有效降低氣道異物梗阻導致的嚴重後遺症甚至死亡的可能。

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