小朋友高熱究竟有哪些原因

　　【六一兒童網導讀】平時的兒科門急診，常常能見到有的小朋友發燒到40℃，甚至更高，家長們都非常害怕、焦慮，生怕體温太高了會燒壞寶寶的腦子。

　　先給大家講講

　　兒童體温多少算是發熱：

　　腋窩温度正常為36到37℃

　　①腋窩温度37.5到38.0℃，屬於低熱

　　②腋窩温度38.1到39.0℃，屬於中度發熱③腋窩温度39.1到40.4℃，屬於高熱

　　④腋窩温度40.5℃以上，屬於超高熱

　　小朋友發高燒了，需要怎麼處理，主要是咱們要弄清楚發高燒的具體原因是什麼，搞清楚原因，才能對因處理。

　　那小朋友高熱究竟有哪些原因呢?

　　①感染因素：小孩急性發熱80%以上是病毒感染引起的，不管是幼兒急疹、皰疹性咽峽炎、普通感冒、流感、輪狀病毒性腸炎、手足口病等等都是病毒感染後引起的，不需要抗生素，除非有合併細菌感染。

　　小嬰兒高熱大多病毒感染引起，其中幼兒急疹的可能性最大，如果有口腔上顎皰疹，則多為皰疹性咽峽炎，手足心及孩子臀部皮膚有皰疹，則是手足口病。

　　大孩子高熱不退，有全身痠痛、乏力、咽痛等，周圍有類似的情況，血象正常，需要注意是否是流行性感染，化驗一下甲型流感病毒和乙型流感病毒等等。

　　如果是細菌感染引起的高熱，就需要用上抗生素了。

　　還有一些真菌感染、寄生蟲、某些病原體(如支原體衣原體等)，感染後也可能引起高熱，主要也是對因處理。

　　②非感染因素：一些內分泌及代謝相關的疾病，如風濕熱、甲亢等，血液系統相關的疾病，如白血病等，還有體温調節中樞功能失常等等。

　　那該怎麼治療呢?

　　對症處理，對因處理

　　①藥物退熱。

　　口服布洛芬或者對乙酷氨基酚退熱。國外研究發現，兩種退熱藥一起使用，或者交替使用不見得比一種退熱藥好。如果確診是甲流，則可以口服奧司他韋顆粒。但是不能濫用。

　　那孩子發熱了必須吃退燒藥麼?

　　不一定!

　　孩子腋窩體温>38.2℃，口腔温度>38.5℃，肛温>39℃和(或)出現明顯不適時，建議採用退熱劑退熱治療。

　　在歐美髮達國家，每次孩子發燒去醫院，醫生給的建議就是適當多喝水，39度以上才吃退燒藥。

　　記住，兒童退燒藥只有兩種：布洛芬、對乙酷氨基酚!布洛芬是世界衞生組織、美國FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥。

　　②物理降温。

　　高熱還不退，家長可以給孩子物理降温，比如洗澡，水温低一點。家裏空調温度調低一點。孩子衣服不要穿太厚。

　　③喝水降温。

　　有的孩子吃過退熱藥就是不出汗，熱度也不退。家長需要鼓勵孩子喝口服補液鹽，促進排尿散熱，防止脱水及電解質紊亂。

　　我看門診，經常問發熱的孩子，小便怎麼樣?是發黃還是透明的?喝水少，代謝慢，體內熱量肯定排出的慢。

　　④輸液。

　　有的孩子口服補液困難，精神不好，脱水，需要靜脈補液。

　　如果確定是嚴重細菌感染，比如扁桃體化膿、嬰兒尿路感染等引起的高熱，則需要抗生素治療。

　　發熱抽筋怎麼辦?

　　抽摘時不能強行按壓四肢

　　不要往患者口中放任何東西

　　抽搐時孩子要移離堅硬物體以免受傷

　　頭部可以枕上柔軟毛巾

　　不要大呼小叫搖晃刺激患兒

　　保持周圍空氣流通

　　避免強光噪聲刺激

　　平躺，解開衣領

　　頭朝側面以防誤吸，保持呼吸道通暢

　　及時清理口腔分泌物，防止室息

　　撥打120，及時送兒科醫院

　　最後，小兒高熱不退，家長需要在家裏先退熱，然後再去醫院就診，以防出現意外。

　　如果孩子用了上述4種方法，仍然高熱不退，不要輕易離開醫院，以防危險情況出現。

　　其實出現一兩次高熱驚厥，父母也不必過於擔心，因為絕大多數孩子，都是單純性熱性驚厥，不會有後遺症的，也不會燒壞腦子。

　　孩子生病，醫生和家長們一樣，都希望孩子們快點好。

　　但是，不要一見寶寶發高燒就亂了陣腳，莫慌亂，需要遵守科學規律，按部就班，對症治療，切不可操之過急。