“卡住別怕，要科學！”魚刺卡喉別慌張，這家醫院幫你忙！

元宵未過還是年，虎年新春和往年的新春佳節一樣，親朋好友濟濟一堂聚餐是少不了的，無魚不成席，但是這吃魚卻往往有着不小的風險。

年初一晚上，家住拱墅區的周女士就遇到了這樣的情況：年三十晚上，一頓海鮮宴之後就覺得嗓子有異物感，一開始沒當回事兒，差不多24個小時過去了，異物感不僅沒有消除，反而影響到了正常的吞嚥，情急之下趕忙到了家附近的杭州師範大學附屬醫院（杭州市第二人民醫院）掛了夜間急診，經過醫生的診療和CT檢查，總算是解決了這個困擾自己一整天的“小麻煩”。

周女士的情況有多普遍？記者從醫院得到一個數字：3477人！這是去年5月10日起，杭州師範大學附屬醫院（魚刺）異物內鏡夜門診開診以來接待的病人數量，醫院耳鼻喉科主治醫師周國文醫生告訴我們，“大部分是魚刺，還有小部分是內鏡檢查耳朵咽喉的。”

周醫生説，平時吃飯的時候被魚刺卡住的人其實並不在少數，而晚飯往往又是吃魚的高峯，夜間急診因為條件受限，很難找到一些卡的較深或者位置比較隱蔽的魚刺或者其他異物，患者往往只能苦熬一夜，為了幫助這類患者解除燃眉之急，杭州師範大學附屬醫院耳鼻咽喉科從2021年5月10日起推出了（魚刺）異物內鏡夜門診，配備了喉鏡等專業檢查設備，夜門診開通後不到一個月，門診團隊已經累計接診超過270例患者，魚刺拔出率達到了百分之百，真正做到了“快速除異物、痛苦不過夜”。

門診成員

周國文回憶，首月的270多位患者中，既有年紀超過8旬的老人，也有1歲半被家長抱着來的小不點。絕大部分人被魚刺卡喉不外乎兩個原因，一是吃飯吃的太快，囫圇吞棗；二是注意力不集中，邊吃邊聊天。

魚刺卡喉的危險性有多大？可能超出你的想象！

在剛剛過去的1月份，杭州的邱女士就因為一根魚刺卡喉嚨處理不善，經歷了切開頸部、翻起甲狀腺、分離血管神經的手術，所幸手術非常成功，邱女士食道壁內的魚刺被成功取出。

“以前沒有先進的技術和設備，也沒有耳鼻喉科專科門診，人們就想着吞飯，用飯把魚刺帶到胃裏。有時候，我們可能感覺魚刺真的被飯帶下去了，於是抱着僥倖心理一次次嘗試。但這種做法其實是非常危險的。如果魚刺橫卡在食道里，甚至扎到心臟旁邊的主動脈上造成大出血，危及生命。”

民間常見的幾個偏方靠譜嗎？不見得！比如喝醋對魚刺管不管用？周國文醫生解釋，醋對骨頭的軟化需要足夠長的時間，且骨頭需要一直浸泡在酸性物質中，如果醋僅僅從魚刺周圍流過，不僅不會軟化骨頭，甚至會刺激食道，帶來不適感。

哪些位置比較容易卡魚刺呢？周醫生説，咽喉如扁桃體、舌根、會厭谷及梨狀窩容易卡魚刺，食道有三個生理狹窄處也比較容易卡異物：第一個位置是食管的起始部,即食管與咽部交界處,距中切齒約15cm；第二個位置是狹窄距中切齒約25cm,靠近心臟和主動脈弓；第三個位置是食管通過膈肌的食管裂孔處,這是食管的最狹窄部分,距中切齒約40cm。

如果魚刺卡在會厭谷和食管，一定要重視，可能引起急性會厭炎，會厭一旦損傷腫脹，很可能無法呼吸，危急生命。急性會厭炎在耳鼻喉科是比較兇險的疾病，如果感覺呼吸困難，痛得厲害，一定要及時就醫。

碰到魚刺卡喉，這些知識你要知道

怎麼做才是科學的呢？周國文的建議是，如果魚刺或者其他異物卡喉，可以在漱口後嘗試嘔吐，這樣一般可以對付一些卡的比較淺的魚刺，如果這樣做了幾次還無法解決，建議前往醫院就診，千萬不要相信喝醋或者吞飯這種民間偏方，免得給自己帶來更大的痛苦和傷害。

去醫院取魚刺要打麻藥嗎？周國文醫生解釋道，到耳鼻喉科取魚刺一般是不需要麻藥的，如果位置比較深，咽反射敏感，患者無法很好地配合就需要使用麻藥了，一般是用麻藥噴霧或口含麻藥。

那去醫院取魚刺貴嗎？如果魚刺卡在簡單的位置，治療費用大概是幾十元；如果需要用到喉鏡，可能需要多加100多塊錢。如果喉鏡看不到魚刺的位置，需要用CT、胃鏡、食管鏡進行檢查，深處的魚刺則需要手術取出，費用自然會變多。打個比方，如果一名患者的魚刺需要用食管鏡才能看見，那他取魚刺的費用就會多出一些麻醉費、手術費等等，醫生會根據患者的實際情況設計解決方案的。

面對魚刺卡喉這個問題，很多人不能理解為什麼需要做手術，但有時候醫生又不會馬上就給患者做手術，這又是為什麼呢？周國文醫生解釋道，“當醫生讓你做檢查的時候，患者一定要理解配合。如果醫生説需要做手術的話，患者不要太着急心慌，因為手術前一般是要禁食6小時以上的，還要排除其他禁忌，並不能馬上做手術。如果馬上手術的話，胃裏殘留的東西很可能反到氣管中造成窒息。所有的安排都是醫生經過安全考量的。”

魚刺取出來以後一般情況下就沒事了，不需要吃藥，吃飯的時候注意一點，可以吃一些半流質或者流質類的食物。

服務亞運 為運動健兒保駕護航

據瞭解，接下來杭師大附院耳鼻咽喉科還計劃牽頭聯合醫學影像科、消化內科和麻醉科等科室成立杭州（魚刺）異物內鏡中心，通過夜間增派醫師並加強如喉鏡、胃鏡、食管鏡等檢查設備，為患者更快更好的解決痛苦。面向即將召開的杭州亞運會，周醫生也透露，科室團隊準備學英語、迎亞運，為運動健兒保駕護航。