甲狀旁腺疾病不容小覷

日前，王先生因體檢發現甲狀旁腺腺瘤來到嘉興市第二醫院甲乳外科鄭雪勇副主任門診尋求幫助，在仔細詢問病史後發現王先生有腎結石的病史，他從未想過原來他的腎結石是由甲狀旁腺疾病引起的。今天為大家詳細介紹一下大多數人都知之甚少的甲狀旁腺功能亢進。

什麼是甲狀旁腺功能亢進？

與甲亢明顯的症狀（例如怕熱多汗、食慾亢進、體重下降、脾氣急躁）不同，甲狀旁腺功能亢進起病隱匿，不易早期發現。

甲狀旁腺位於甲狀腺的背面，通常為4枚。它的作用主要是通過分泌甲狀旁腺素來調節人體內鈣的平衡。因此當發生甲狀旁腺功能亢進時，骨中的鈣不斷溶解進入血液中，人體血液中鈣的濃度會升高，尿液中的鈣的濃度也會升高。近年來，原發性甲狀旁腺功能亢進的發病率逐年上升，女性發病率是男性的3-4倍。

原發性甲狀旁腺功能亢進的分型及症狀

原發性甲狀旁腺功能亢進包括腺瘤、增生及腺癌，主要可分為兩種：無症狀型、症狀型。其中症狀型又可分為三種：

Ⅰ型最為常見，也稱骨型，以骨痛、易骨折為常見的臨牀症狀；

Ⅱ型也稱腎型，以腎結石為常見的臨牀症狀；

Ⅲ型兼有Ⅰ型以及Ⅱ型的特點。

除骨痛、骨折、腎結石外，甲狀旁腺功能亢進也有可能出現消化性潰瘍、腹痛、神經精神症狀、虛弱等症狀。

原發性甲狀旁腺功能亢進如何診斷？

一旦出現上述症狀時，患者要警惕甲狀旁腺疾病的發生，應及時到醫院就診。那原發性甲狀旁腺功能亢進如何確診呢？

1.電解質：甲狀旁腺功能亢進的患者的血鈣可大於3mmol/L；

2.甲狀旁腺素測定：測定值可高達正常值的數倍；

3.定位檢查：包括超聲以及核素顯像，核素顯像的準確率可高達90%。

原發性甲狀旁腺功能亢進如何治療？

手術治療是原發性甲狀旁腺功能亢進的首選治療方式。對於存在手術禁忌症而無法手術或拒絕手術的原發性甲狀旁腺功能亢進的患者，可以通過藥物治療控制高鈣血癥及骨吸收；無水乙醇注射以及超聲引導下的熱消融技術也是原發性甲狀旁腺功能亢進的補充治療手段。