眼藥水不能亂用，乾眼治療仍需精準規範

人民日報健康客户端記者 石夢竹

“眼乾不等於乾眼，乾眼是一種多因素相關的慢性炎症性疾病，無法完全治癒，需要長期治療。”全國人大代表，山東第一醫科大學附屬眼科研究所所長、附屬眼科醫院院長史偉雲表示，乾眼和炎症互為因果，相互促進，容易形成惡性循環。如果不加以規範、精準治療，可能會對眼表造成不可逆的損傷，嚴重者或導致失明。

3月7日，全國人大代表，山東第一醫科大學附屬眼科研究所所長、附屬眼科醫院院長史偉雲、 教育部“長江學者”特聘教授、廈門大學眼科研究所所長劉祖國、北京朝陽醫院眼科主任陶勇做客人民日報健康客户端2023“兩會健康策”系列直播訪談節目，共同探討乾眼的規範與精準化治療。

《國人乾眼多中心大數據報告》的數據顯示，目前中國乾眼患者約有3.6億人，平均每5人中就有1人患乾眼，乾眼成為繼近視眼之後又一國民眼健康問題。因此，重視乾眼，規範乾眼診療至關重要。

史偉雲介紹，乾眼就是眼表的淚膜出現了問題，不能持久濕潤眼表，從而引起諸多的眼部不適和視力損傷。淚液的生成和排除是一個週而復始的平衡過程。當淚液生成減少或蒸發過多時，眼表面會缺少淚膜的被覆，淚液中維持穩定性的成分異常，如果引起乾眼的因素沒有及時去除，眼表就會出現炎症。

“現在很多年輕人都喜歡滴一些緩解視疲勞、去紅血絲的藥物以及一些人工淚液進行潤滑，雖然這些藥物可以緩解部分眼部症狀，但如果濫用，不但乾眼沒治好，反而會加重病情。”史偉雲表示，過度使用眼藥水可能引起藥物性角膜炎；此外，一些眼藥水含有防腐劑，這些物質可對眼表的細胞產生損害，加重乾眼。當眼睛出現不適的時候，需要到專業的醫院就診，不要隨意亂滴眼藥水。

陶勇表示，乾眼症的表現多種多樣，眼睛乾澀是最主要的症狀，但乾眼不僅僅是眼乾，有些患者還可能出現異物感、刺痛感、燒灼感、疲勞感、不適感、癢感、畏光、眼紅、視疲勞或視力波動、黏絲狀分泌物等。

“乾眼就診率僅5.38%，從這點看很多患者不重視乾眼的診療。”陶勇説，當患者出現眼乾、畏光、眼紅、黏絲狀分泌物，這個時候就説明患者的乾眼存在炎症的因素了，需要去醫院進行相關檢查和治療。

劉祖國介紹，乾眼作為一種慢性炎症性疾病，抗炎治療才是乾眼治療的重中之重，補水不抗炎，乾眼治療等於零。所以説，抗炎治療要“早”。早期治療，是乾眼治癒之本。任何疾病一開始都不是重症，都是由輕度經歷了長期的變化才達到重症的程度，所以，乾眼早治療才能早獲益。抗炎治療還要“足”，乾眼治療不應止步於“起效”，讓藥物充分顯效才能達到最佳治療效果，不能因為治療有一點效果就停止，足療程治療才能充分顯效，真正控制病情。0.05%環孢素滴眼液是安全有效的乾眼抗炎藥物代表，能夠精準抗炎，促進淚液和黏蛋白的分泌，安全性好，被十餘項指南共識推薦用於乾眼的治療，是國內外乾眼治療的一線用藥，我們國內自主研發的0.05%環孢素滴眼液也已經上市2年餘並通過國談進入醫保，惠及百萬乾眼患者。