小心，不發燒的肺炎才更可怕

“肺炎一定會發熱。”——這其實是大部分家長的誤區。有的寶寶就患有不發熱的肺炎，但是家長以為只是普通感冒，從而耽誤了治療時機。而且，不發燒的肺炎更可怕！

臨牀案例

1歲的登登是一個早產兒，從小體弱多病，時不時會出現感冒的症狀。家裏人一般都讓登登喝感冒沖劑，每次1周左右就會好。可最近登登的“上呼吸道感染”吃藥10多天了也沒見好轉，而且最近兩天病情有加重的傾向。終於，登登出現了精神很差、呼吸急促、面色青紫的緊急情況，這下可嚇壞了爸爸媽媽，急忙帶着登登到了兒童醫院。醫生仔細詢問了病情，又用聽診器聽了一下肺部，神色凝重地對爸爸媽媽説：“肺炎，還挺重的，去做一個胸片和血常規檢查吧。”爸爸媽媽抱着懷疑的態度讓登登去驗了血。結果出來果然是感染，白細胞飆升到正常值上限的兩倍多，胸片顯示也可見大小不等的點片狀陰影。

看着檢查結果，爸爸媽媽懵了：“怎麼可能是肺炎啊？我們登登一直沒有發熱啊！”

不是所有肺炎都發熱！

發熱是一種症狀，而不是疾病，因此不能以症狀來代替疾病的診斷。雖然大部分肺炎是伴隨着發熱的，或者説很多肺炎都以發熱為首發症狀，但是也有一部分肺炎不伴有發熱。這大多發生在新生兒、早產兒和營養不良的體弱兒童，因為他們的免疫系統缺陷或者低下，感染源無法激活免疫系統，或者免疫系統激活很弱，無法引起發熱。這時候就會出現沒有發熱的肺炎，比如案例中的登登小朋友就屬於這種情況。

家長不要以為不發熱是好事，因為免疫系統沒法正常工作，一旦發生感染，病情進展反而較一般情況更快，病情也更重。家長需要密切觀察孩子症狀，一旦出現呼吸頻率增快，呼吸音增粗、喘憋、精神不振等情況，一定要及時就診，以免耽誤治療。

哪些肺炎不易發熱？

由於其所感染的病原體來源不同，臨牀上肺炎會分很多類型，如病毒性肺炎、細菌性肺炎、支原體肺炎等，此外還有非感染病因造成的肺炎，如吸入性肺炎等。不同類型的肺炎症狀不盡相同，大多數肺炎早期以發熱為首發和主要症狀，但少部分類型肺炎如支原體肺炎，起病緩慢，病初多不伴有發熱，僅為咳嗽，2～3天后才開始發熱。