什麼是超級傳播者？無症狀帶菌者，成為富人區奪命廚娘

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在這次疫情抗戰中，談論最多的，就是“超級傳播者”了。

什麼樣的人算是超級傳播者？

用世界衞生組織的話來説，就是把病毒傳染給10個人以上的人，就成為超級傳播者，例如英國報道中至少傳染了11人的史蒂夫·沃爾什和韓國至少傳染37人的“31號患者”，還有因“超級傳播者”聞名世界的傷寒瑪麗。

據統計，這名叫瑪麗的女子，直接感染了大約52人，其中至少3人死於傷寒。

什麼是傷寒？

傷寒是一種消化道傳染疾病，通過食物、水等糞口傳播，在衞生條件普遍較好的今天來説，並不是什麼疑難雜症，多注意衞生就可以避免，但是在20世紀早期，那時細菌理論是一個相對較新的概念，包括醫生在內的許多人都不知道疾病是如何傳播的，因此像傷寒這樣的細菌性疾病，仍然是一種相當危險的疾病。

傷寒患者在感染後1至3周開始出現症狀，通常開始出現高燒，並伴有噁心、嘔吐、頭痛和肌肉疼痛。然後，胸部出現明顯的皮疹。如果不進行治療，可能會發生腸出血，導致皮下血栓。最危險的情況下，腹部會膨脹，死亡率在10%左右。

瑪麗就生活在這個時代，儘管當時的醫生們已經知道傷寒最常通過糞便傳播，他們可以追蹤定位流行病的開始點來遏制疾病的爆發，但是對於瑪麗卻束手無策，因為瑪麗是美國發現的第一個無症狀傷寒帶菌者，當時的醫學認知根本無法解釋這樣的情況，很多人包括瑪麗自己，至始至終都堅信自己沒有傳播疾病。

故事是這樣開始的：

1906年，一位衞生部專家揭發了瑪麗攜帶傷寒病毒的事實。

瑪麗·馬龍原本是一名女傭，為了生存，成為富人區家庭的廚娘。

在1906年，瑪麗的僱主一家遭受了一場突如其來的傷寒，11口人，其中6人患有傷寒，為了查清原因，僱主聘請衞生部專家喬治·索帕前來調查，最終將目標鎖定在瑪麗身上，他對瑪麗工作經歷進行了背景調查，發現瑪麗所到之處，都有傷寒的蹤跡。

在每個家庭的疾病爆發後，她都會悄悄地離開，而且每次換新工作時，她都會稍微改一下名字，7年總共換了7個工作地點。

1907年，瑪麗第一次被迫隔離，截止已經確認感染了22人，並導致一名小女孩死亡。

當喬治鎖定瑪麗是傷寒的罪魁禍首後，要求瑪麗配合採集樣本，但是由於當時的瑪麗本人是非常健康的，她根本不相信自己是攜帶者，因此斷然拒絕，甚至暴力反抗，經過多次努力，最終才將瑪麗制服，將她安置在北兄弟島醫院的一間單人小屋裏。

醫生對瑪麗的糞便、尿液和組織樣本進行檢查後發現，儘管她沒有任何症狀，她確實感染了傷寒病菌，在她的膽囊裏充滿了傷寒桿菌。

然而，當時的瑪麗仍然不相信自己是傳播者，甚至認為這樣的言論是對她的侮辱，當聽到醫生建議將她膽囊割除時，她徹底反抗了，不僅向政府提起申訴，而且通過記者散播自己的悲慘遭遇，於是當時的政府不得不妥協，給瑪麗兩個方案：要麼切除膽囊，要麼不再當廚師，瑪麗選擇後者，然後出院了。

1915年，瑪麗再次被抓捕，在醫院渡過餘生，這一次，25人感染，2人死亡。

或許是因為瑪麗仍堅信自己不是感染源，又或許是廚師的佣金比其他職業高，1910年釋放後，瑪麗辭去原來的洗衣工，再次幹起了廚師的老本行，在婦產醫院當廚師，最終還是以傷寒爆發收尾，失去公眾同情的瑪麗，再次回到北兄弟島進行了隔離。

這一次，她仍然不太配合，她的不妥協，再加上醫生確實不知道如何處理像她這樣的病例，瑪麗受到了不公正的待遇。

醫生沒有切除她的膽囊，但在她身上提取160多個樣本，並限制了她的交流，只讓她在實驗室裏洗瓶子，還被當做一個樣本，展示給實習生和記者。

直到1932年，瑪麗體內的病菌仍然存在，但她最終因其他疾病死亡。

為什麼瑪麗自己並未感染傷寒？

無症狀傷寒帶菌者，在當時是一個突破性的發現，根本沒有成熟的方案去解決。

儘管當時的政府有權隔離那些對社會健康構成威脅的人，但是對於瑪麗這樣的無症狀者，不知道如何引起，也不知道該如何解決。

再加上當時的輿論，倒向了“可憐”的瑪麗，才導致傷寒瑪麗的影響越來越大。

直到2013年，斯坦福大學的研究人員才發現了瑪麗是如何在不表現出症狀的情況下攜帶這種細菌的。

簡單地説，傷寒桿菌可以隱藏在巨噬細胞這樣的免疫細胞中，免疫細胞和傷寒桿菌之間達到了微妙的平衡，保持自身的健康的同時，也可以在不知情的情況下傳播細菌。

最後

傷寒瑪麗，也是無症狀帶菌者的代名詞，一個人直接導致至少52感染，3人死亡，確實讓人憤怒，因此在某些時候，這也是一個帶有歧視含義的名詞。

但是傷寒瑪麗的存在，帶給我們的只有噩夢嗎？

小編覺得，儘管瑪麗有非常自私的行為，但是用今天的認知去評價過去的行為，難免有事後諸葛亮的嫌疑。

在這個案例中，最起碼，瑪麗讓我們知道什麼是無症狀攜帶者，還有就是要勤洗手。

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