如何解讀呼氣末二氧化碳波形？這裏總結了......

A：基線：吸氣基線，應處於零位，呼氣的開始部分為氣道內死腔氣，基本上不含CO2。B: 呼氣上升支，較陡直，為肺泡氣和死腔氣混合氣體。C: α角的改變指肺泡氣。D：曲線部分代表了平均肺泡氣體濃度。E：呼氣末二氧化碳值。正常為38mmHgF：β角代表切換成吸入週期的一部分。G：吸氣部分曲線顯示了快速減少的二氧化碳濃度。 2、有一個非零基線的呼末CO2波形，常見於機械故障或存在機械死腔。 3、慢性呼吸道疾病患者呼末CO2波形（氣道和肺部的慢性疾病使過度區域延長，緩慢的時間常數的肺泡單位內的肺泡氣與死腔氣體繼續混合。延長呼氣相使呼氣末CO2（PETCO2）反映PACO2。降低P EtCO2和PaCO2的差代表死腔減少，對於一個機械通氣患者有助於自主呼吸。）A：過渡階段時間比正常延長(陰影區域)。B：一個大的潮氣量和呼氣相延長反映PaO2。 4、呼末CO2波形在肺泡氣階段出現缺失表明氣胸。陰影區域代表正常呼末CO2波形。 5、氣管插管的成年人二氧化碳波形（上圖）和食管插管二氧化碳波形（下）。 6、氣管插管新生兒二氧化碳波形（前）和食管插管二氧化碳波形（後）。 7、先天性心臟內分流的新生兒二氧化碳波形。 8、從正常的CO2波形急性變化（陰影區）。氣管導管在右主支氣管。（實線）雖然CO2波形在ETT（氣管導管）的存在位置增加信心，它不保證其正確放置。支氣管插管可以有一個正常的二氧化碳描記圖。適當的ETT位置應用多種方法確認。CO2波形越來越被使用於確定鼻飼或口服管位置不當。 9、胸部按壓病人的二氧化碳描記圖。二氧化碳描記圖曲線變化的一個點是由於胸外心臟按壓換人引起的。二氧化碳圖一直被用於快速評價胸外按壓的有效性。通過觀察CO2波形可以更有效的減少疲勞的人執行心肺復甦術。 10、心肺連續復甦階段的CO2波形，(A)處代表迴歸自然循環。箭頭處表明碳酸氫鈉使用後CO2波形。 11、呼吸心臟驟停時的二氧化碳波形。 12、顫動的呼氣閥時的CO2波形。 13、二氧化碳波形示病人呼吸同步間歇指令通氣。箭頭表示自發呼吸。 RESPIRATORY CARE JANUARY 2005 VOL 50 NO 1

14、二氧化碳波形中的箭頭指向是一個小自然—自然吸氣的努力，沒有觸發呼吸機。 15、直立的姿勢和呼吸模式。 A：箭頭表示無壓力支持呼氣末二氧化碳波形。 B：同一病人採用20cmH2O壓力支持後的CO2波形。 16、圖説明了一個混亂的，快速的呼吸模式，在強制性的自發呼吸（呼吸交付），重複呼吸，可提示一個脱機試驗失敗。 17、病人的體位變化時的二氧化碳波形變化。左：仰卧位。中：右側卧位。右：左側卧位。 18、正常新生兒二氧化碳波形。 19、（a）（b）分別代表表面活性劑使用前後的二氧化碳波形。 20、肺炎新生兒的二氧化碳波形。 21、一個大血管畸形新生兒的CO2波形。 22、二氧化碳容積曲線的三個階段。第一階段：無二氧化碳氣體的排出容積；第二階段：從無二氧化碳排出的氣體向早期肺泡氣排空轉變；第三階段：一直上升的斜率出現平台時,表明二氧化碳量上升緩慢。 23、在第二階段的斜率變化，分別使呼氣末正壓（0，3，6，9，和12cmH2O） 24、在第二階段的斜率變小代表肺血流量減少。 25、第一天的CO2波形變化由於急性支氣管痙攣。第五天返回到正常。 26、凹形的CO2波形與肥胖有關。 27、凹形的CO2波形與氣道阻力增加有關。 28、容積形的CO2波形和肺栓塞相關。外推曲線（A）是15%的總肺容量（TLC）（死腔）。 RESPIRATORY CARE JANUARY 2005 VOL 50 NO 1