維生素，又名“維他命”，在人體的代謝、生長、發育等過程中發揮重要的作用，它可分為脂溶性維生素和水溶性維生素兩大類。
腫瘤患者如何科學合理補充維生素，維生素D是否需要長期服用？維生素E真的與某些腫瘤相關嗎？
本期易加醫將帶您一起探討“如何正確看待維生素”的話題！歡迎大家積極參與討論！
腫瘤患者常見問題一
我家人是肺癌患者，目前正在進行抗腫瘤治療，請問治療期間需要補充哪些維生素？藥店裏面同一種維生素價格差異那樣大，該如何選擇？
易加醫支招
維生素是維持人體正常生命活動所需的一類低分子有機化合物。維生素按溶解性一般可分為脂溶性維生素和水溶性維生素。脂溶性維生素有維生素A、D、E和K等；水溶性維生素有維生素B1、B2、B6、B12、C等。
腫瘤患者人羣缺乏維生素的原因主要有以下幾個方面：
（1）飲食結構改變。大家現在多喜主食為精製米麪，導致B族維生素缺乏。而過去常見的“標準米”表層有穀皮殘留，其中含有不少B 族維生素；
（2）抗腫瘤治療導致食慾下降，維生素攝入量不足。
（3）長期服用抗腫瘤藥物可能影響維生素吸收。
（4）與食品的處理相關：存儲、加工、烹調均有影響，如烹調火候過大，時間過長等，會損失很多維生素。
對於維生素補充可以從飲食和維生素製劑兩方面來完善：
（1）水果蔬菜的維生素含量高，但由於每種蔬菜和水果的維生素含量都不同，未必能夠在各方面均衡補充維生素，並且在加工、烹調中維生素也有一定的損失，建議適當補充維生素製劑。
（2）如果已經缺乏某種維生素，可以適當多吃一些富含此種維生素的食物，也可選擇一些補充劑，但需要注意補充的劑量。
（3）不可以用服用維生素片完全代替食補，維生素製劑只包含了部分維生素和礦物質，不能代替富含維生素的天然食品。
大家普遍關心的一個問題：
在藥店，不同劑型維生素，價格相差很多，有的甚至相差幾十倍，該如何選擇？
易加醫建議，合適的就是最好的。在醫院，一般醫生處方的維生素就是既便宜又便捷的劑型，因此，並不是最貴的就是最好的，一定是最適合的，比如，兒童和老人，喜歡果味的維生素咀嚼片；白領羣體，喜歡維生素泡騰片系列，下午茶時間沖泡一片也很方便。
腫瘤患者常見問題二
乳腺癌患者，最近複查提示骨質疏鬆，醫生建議補鈣，聽説補鈣期間需要服用維生素D，請問，該如何選擇維生素D？
易加醫支招
維生素D是一種脂溶性維生素，對鈣、磷代謝有重要影響，它能夠促進腸內鈣及磷的吸收和貯存，提高血鈣與血磷含量。
長期服用內分泌藥物的乳腺癌患者容易出現骨質疏鬆，在補充鈣劑的同時需要補充足夠的維生素D。
當然維生素D過量也會引起一系列的不適反應，其後果要比自身患佝僂病、軟骨病等更為嚴重，故不能濫補維生素D。如一日服用2萬單位，連用幾周或幾個月後，可導致高鈣血癥、異位性鈣化等併發症。臨牀表現為頭痛、厭食、噁心、嘔吐、口渴、嗜睡、多尿、脱水。如未及時發現，繼續服用還可能引起高鈣血癥等併發症。
易加醫建議每日補充維生素D400-800單位，以下方法也有助於補充維生素D：
（1）多曬陽光。身體在受到紫外線的照射之後，膽固醇會轉化為維生素D，多曬太陽可以補充維生素D，一般每次曬太陽的時間把握到二十分鐘到二十五分鐘。
（2）飲食補充。多吃魚類、雞蛋、蘑菇、牛奶等。
（3）選擇合適的維生素D補充劑。
腫瘤患者常見問題三
請問，腫瘤患者治療期間是否需要補充維生素E，有些醫生並不推薦補充維生素E？聽説，有些人羣補充維生素E還可能導致癌症的發生風險增高，那些關於維生素E致癌的傳聞是否正確？
易加醫支招
維生素E又稱生育酚。維生素E是一種非常強的抗氧化劑，能夠抑制脂肪酸的氧化，具有延緩衰老的作用；維生素E還可以清除自由基致癌因子；抑制癌細胞的增殖；提高機體的免疫功能。
來自哈佛醫學院的學者分析了來自歐洲血統的5萬人羣，長達20年的數據，結果發現，人體的一個基因位點有3個基因型：
（1）其中一種基因型的人，補充維生素E降低癌症的發生率；
（2）另一種基因型的人，補充維生素E增加癌症的發生率；
（3）第三種基因型的人，補充維生素E與癌症的發生風險並不相關。
該研究還表明，維生素E補充劑並非補充量越多越好。
對於腫瘤患者來講，缺乏維生素E對腫瘤的預防和治療都是不利的。體內不缺乏維生素E的腫瘤患者長期攝入維生素E製劑也是不利的。由於生育酚促進性激素分泌，建議卵巢癌、子宮內膜癌、乳腺癌、前列腺癌等生殖系統腫瘤患者禁止使用維生素E類保健食品或藥品。
維生素E的主要食物來源：
（1）植物油來源，如豆油、菜籽油、芝麻油、玉米油等。
（2）堅果類食物，如核桃、葵花子、松子等。
（3）菌藻類食物，如猴頭菇、木耳等。
（4）動物類食品，如蛋黃、蛤類、貝類等。
易加醫建議，其實食物是安全的維生素E的來源，在日常生活中，對於大多數人，只要平時正常飲食，保證烹調植物油、雞蛋、肉、堅果的攝入，通常能攝入足夠的維生素E，不容易缺乏維生素E。
常常去幫助，總是在安慰。康復之路易加醫與您同行。