國家組織骨科脊柱類耗材集採 完成後骨科高值耗材將實現集採全覆蓋

央視網消息：今天（9月27日），國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量採購將在上海接受企業遞交申報材料並現場開標。根據國家醫保局消息，本次集中帶量採購產品為骨科脊柱類醫用耗材，涉及約120萬套耗材。

本次骨科脊柱類醫用耗材集中帶量採購，根據手術類型、手術部位、入路方式等分為14個產品系統類別、29個競價單元、872套系統。根據國家醫保局消息，全國6426家醫療機構填報採購需求達到120.84萬套，集採產品共涉及173家申報企業。

國家組織高值醫用耗材聯合採購辦公室主任 天津市醫療保障局副局長 張鐵軍：脊柱類的高值醫用耗材整體的費用佔全部高值醫用耗材的15%以上。我們堅持“一品一策”的措施，將市場所有的產品交由醫療機構進行選擇，由醫療機構根據產品的系統，根據競價單元分別報量，使報量和企業的提供能夠緊密對接，這樣臨牀的需求能夠得到最大化滿足。

那這些“骨科脊柱類醫用耗材”具體是作什麼用的呢？集採又發揮了怎樣的作用呢？

據介紹，隨着人口的老齡化，骨科退行性疾病比如説關節病、頸椎病、腰椎病以及骨質疏鬆導致的骨折的發生率就會越來越高。治療這些疾病就需要骨科類耗材，而這些耗材主要可以分為“關節類”、這次集採的“脊柱類”和“創傷類”三大領域。此前，國家醫保局已經對關節類高值醫用耗材進行了集採，顯著降低患者負擔。此次脊柱類集採是從國家層面對骨科領域進行的第二次集採。

此次集採的產品是多個部件組合成的系統，可用於像頸椎、腰椎疾病，脊柱壓縮性骨折、椎間盤突出等疾病患者治療所需，可以滿足95%的脊柱類手術所需。

今年67歲的濟南市民楊振生不久前突然感覺腿部麻木並伴有疼痛，原本以為是腿部的問題，來到醫院骨科檢查後才發現原來是腰椎椎管狹窄所造成的。

經過診斷，楊振生需要進行腰椎後外側入路腰椎融合術，總費用要好幾萬，是一筆不小的負擔。聽説國家將對骨科脊柱類耗材進行集採，他手術需要的腰椎後路釘棒系統和椎間融合器都將進入集採。

濟南市民 楊振生：我聽醫生説這個手術用的東西最近要降價，我想先保守治療，等着降價以後，我再來（手術）治，能省不少錢。

楊振生的老伴 朱佰娥：以前經常看新聞，有醫保（集採）降價這個事，就盼着這個價格降下來。

國家醫療保障局價格招採司招採處處長 董朝暉：我們這次集採幾乎囊括了所有的脊柱類耗材，包括各種各樣的螺釘、金屬板、金屬棒以及骨水泥、人工椎體等等，這樣能夠基本上滿足臨牀現在開展的95%以上的（脊柱）手術的需要。

骨科臨牀的需求很大，但是標準不一，尤其是產品的組成非常複雜。那如何在確保臨牀使用和供應穩定的前提下，兼顧各類型產品和企業呢？針對這種情況，本次集採設定在同一產品系統類別下，分單元進行競價。

國家組織高值醫用耗材聯合採購辦公室主任 天津市醫療保障局副局長 張鐵軍：將保障能力最強分為一組，次之分為一組，企業之間競爭更加趨同，這樣保證了價格更加合理。

和此前骨科關節類集採類似，主要部件齊全且能供應全國所有地區，醫療機構意向採購量大的企業進入A組競價，主要部件齊全但不能供應全國的企業進入B組。

骨科脊柱類耗材系統更加複雜，需要更多的產品部件來成套使用，所以此次集採分組不僅要綜合考慮醫療機構需求、企業供應意願和供應能力，還需要兼顧產品組合的完整度。很多新興企業專注於某一細分領域產品，無法提供一整套系統的全部部件，跟據此次集採規定，這些企業可以進入C組競標。

國家醫療保障局價格招採司招採處處長 董朝暉：主要是支持這些部件不齊全的企業，主要是中小企業和新興企業，讓他們也（能夠）公平地參與這次集採。

本次集採完成後，骨科耗材關節類、脊柱類和創傷類這三大領域將實現集採全覆蓋。此前的集採為患者減了怎樣的負擔？今天馬上要開標的脊柱類又能有怎樣的預期？我們再來聽聽專業人士的介紹。

國家醫療保障局價格招採司招採處處長 董朝暉：在我們國家，一年關節的置換數大概是60萬台，脊柱類手術大概100萬台，骨科創傷類手術也是100萬台。去年，我們成功地開展了人工關節的集中帶量採購，人工關節的價格從原來的3萬—5萬元下降到了5000元—7000元左右。河南省牽頭還開展了12省的創傷類耗材的聯盟採購，價格也明顯下降，事後沒有參加聯盟採購的省份也對標聯盟省份的中選價格開展了價格聯動，所以現在全國來看，骨科創傷類耗材的價格迴歸了合理的水平。那麼這次把脊柱類耗材納入了集中帶量採購，就可以實現骨科類三大領域——關節、脊柱和創傷高值醫用耗材的集採全覆蓋。

（央視網）