完善防治鏈條 中國重大出生缺陷發生率顯著下降

  明天(12日)是中國的預防出生缺陷日,今年的主題是:預防出生缺陷,科學健康孕育。國家衞生健康委發出通知,要求各地舉行宣傳活動,落實婚前、孕前、孕期和出生後各階段綜合防治措施。多年來中國通過綜合防治,出生缺陷導致的嬰兒和5歲以下兒童死亡率明顯降低,神經管缺陷、地中海貧血等重大出生缺陷發生率顯著下降。

  中國始終將出生缺陷防治作為婦幼健康的重要內容之一,堅持實施出生缺陷綜合防治策略。持續強化出生缺陷防治網絡。全國婚前保健機構、孕前優生健康檢查機構均超過3000家,基本實現縣級區域全覆蓋。產前篩查機構達到4850家,覆蓋1761個區縣,區縣覆蓋率接近60%。產前診斷機構達到527家,人口大於300萬以上地市覆蓋率超過90%。全國新生兒疾病篩查中心達到259家,所有區縣均設置新生兒遺傳代謝病篩查採血機構。通過加強三級預防,把好婚前、孕前、孕期和新生兒期四道關口,形成中國特色的出生缺陷綜合防治策略。

完善防治鏈條 中國重大出生缺陷發生率顯著下降

  國家衞生健康委婦幼健康司司長 宋莉:目前,全國孕前優生健康檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、脱貧地區新生兒疾病篩查、地中海貧血防控等出生缺陷防治公共衞生服務項目深入開展,全國每年近千萬家庭受益,孕前優生健康檢查、增補葉酸項目累計受益人羣均超過1億。全國婚前醫學檢查率達到74.8%,產前篩查率達到88.7%,新生兒遺傳代謝病和聽力障礙篩查率均達到90%以上,出生缺陷各項防治措施進一步得到落實。

  提升出生缺陷防治能力 中國發布五年計劃

  國家衞生健康委近日發佈了《出生缺陷防治能力提升計劃(2023-2027年)》,提出通過6方面措施,推進落實18項工作任務,全面提升出生缺陷防治能力,更好地保障廣大羣眾生育健康孩子的美好願望。

  《提升計劃》提出,在服務網絡方面,主要是加強網絡建設,進一步提升基層宣教、縣級篩查、地市診治、省級指導管理、區域技術輻射的能力。在人才培養方面,到2027年,在2022年基礎上全國再完成1.5萬名緊缺人才培養。在防治服務方面,主要是強化風險因素防控,三級預防措施覆蓋率進一步提高。重點疾病方面,主要是推進一批重大致死致殘出生缺陷得到有效控制,聚焦嚴重先天性心臟病、唐氏綜合徵、先天性聽力障礙、重型地中海貧血、苯丙酮尿症等重點出生缺陷防治取得新進展。

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  《提升計劃》提出,到2027年,使中國婚前醫學檢查率、孕前優生健康檢查目標人羣覆蓋率分別保持在70%和80%以上;產前篩查率達到90%。

完善防治鏈條 中國重大出生缺陷發生率顯著下降

  國家衞生健康委婦幼健康司司長 宋莉:進一步完善質量管理制度,加強重點環節質量管理,促進整個出生缺陷防治服務質量持續改進。用好人工智能、大數據、5G等技術和“雲上婦幼”等遠程醫療平台,運用信息技術賦能服務,並進一步發揮科技創新支撐作用,不斷提高出生缺陷防治服務水平。

  完善防治鏈條 探索建立一體化服務模式

  國家衞生健康委相關負責人表示,“十四五”期間,中國將加快構建更加完善的防治鏈條,探索建立嚴重出生缺陷預防、篩查、診斷、治療、康復一體化的服務模式,完善產科診室佈局和服務流程,努力提供孕育“一站式”便捷服務。

  這個正在進行心臟彩超體檢的小朋友叫周煜晨,今年10月份他就滿2歲了。在母親聶秀麗懷孕25周時,產檢超聲提示還在肚子裏的寶寶存在複雜先天性心臟病。當時,聶秀麗很焦慮,她十分想把孩子留下來,但也擔憂先天性心臟病會影響孩子將來的自主生活。

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  患兒家長 聶秀麗:心裏的疑問就是孩子能不能留下來,懷孕自己也經歷了很多,就擔心寶寶的生長髮育各方面。萬一對後天生長髮育有影響,到時候你會怎麼辦。害了他又害了自己,當時心裏很沉重的。

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  在產前篩查明確了孩子患有先天性心臟病後,湖南省兒童醫院與孩子出生地長沙市婦幼保健院進行對接。孕婦聶秀麗被推進長沙市婦幼保健院手術室的同時,湖南省兒童醫院心胸外科醫護團隊已經在手術室外待命。通過“產前產後一體化快速通道”,孩子一出生就會被全面評估,並送入心胸外科監護室,得到專業、系統、精心的術前照料。出生七天後,孩子的各項指標達到標準狀態,他被接進手術室併成功接受了心臟手術。

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  湖南省兒童醫院心胸外科主任醫師 羅金文:我們要做一個全健康週期的管理。包括他的身高、體重,生長是不是正常,他的運動能力發育是不是正常,智力是不是正常,這都需要後續去關注。我們就會有一系列的科室跟進後續的變化,包括運動可以通過康復科,生長髮育可以通過兒童保健科進行MDT(多學科)合作,幫助小孩健康快樂地成長。

完善防治鏈條 中國重大出生缺陷發生率顯著下降

  體檢結果説明孩子的心臟功能已基本恢復到了同齡兒童的正常狀態。醫生建議,以1至2年為一個週期,需要持續動態關注孩子的發育情況。

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  “十四五”期間,中國還將在產科推進全面預約診療,在保障危重孕產婦救治前提下,推廣預約住院分娩。推廣藥物鎮痛分娩服務,加強高品質、普惠性產科牀位設置,鼓勵有條件的醫療機構切實改善產科住院條件,促進安全舒適分娩。(總枱記者 史迎春 堯遙 周恬早陽 陳稼)

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