關於股骨頭壞死治療有話説:股骨頭壞死用蘿蔔來比喻,輕鬆理解

有人把股骨頭比作蘿蔔,而股骨頭壞死早、中、晚期大致對應了糠蘿蔔、被啃過的蘿蔔和爛蘿蔔三種狀態。別説,這個比喻還是有些形象的。

1、 糠蘿蔔:股骨頭的"芯"壞了

股骨頭壞死又叫股骨頭缺血性壞死,是股骨頭的"芯"由於"缺血"壞死,骨組織被吸收,留下一個空洞區(囊性區,被軟組織填充,沒有支撐力)。此時股骨頭的結構就像蘿蔔"糠"了一樣。

2、 被啃過的蘿蔔:塌陷是怎麼回事?

從發現股骨頭壞死到股骨頭塌陷一般是3年左右時間,這裏的"塌陷"並不像房屋、橋樑爆破時的轟然倒塌,而是指特定區域"不圓"了——這個區域即所謂"負重區"。

由於骨壞死導致股骨頭承受壓力的能力下降,會首先在股骨頭的負重區出現"弧形變扁甚至凹陷"。壞死塌陷之後一段時間內,股骨頭整體看還是"球"形,此時這個軸還能用,髖關節的功能不受太大影響。

隨着壞死的進一步發展,塌陷範圍擴大,從X光片上看就像是被啃過的球一樣,不但不圓,甚至形狀變得不規則。此時患者髖關節活動明顯受限,並可能伴隨明顯的疼痛。

3、 "爛蘿蔔"狀態:塌陷合併骨關節炎

壞死進一步發展、骨頭的輪廓愈發不規則、病人不可避免的負重及活動等因素疊加起來,股骨頭最終會被"磨"掉,並增生出大量骨刺······此時的蘿蔔已經面目全非。

患者一般會被以下情況困擾:兩條腿長短不一,活動明顯受限,疼痛時好時壞,但總體趨勢是疼痛不斷加重,生活質量嚴重受影響。年紀大的朋友由於活動量減少,心肺功能也越來越差,健康亮起紅燈。

4、 關於股骨頭壞死治療有話説

受首先股骨頭壞死的治療並不像發熱退燒那樣,用不了幾天就會好,上面也説到股骨頭壞死從開始壞死到最後塌陷大概有3年時間,所以股骨頭也不是一下子壞死的,同理,治療股骨頭壞死也不是一兩天,一兩個月就能治好的,它的治療過程相對時間較長,整個病理過程大約需要0.5~1.5年左右。

然而在中醫保守初期保守治療中的疼痛也是其顯著的特點:由於治療後,股骨頭周圍血液循環加快,血液進入數量的加大,毛細血管擴張,股骨頭內壓升高,壓力過大,造成高壓性疼痛,所以髖關節疼痛症狀會突然加重,疼痛性質為刺痛或脹痛的特點,這是正常的藥物反應。繼續用藥後股骨頭內靜脈血栓溶解,部分動靜脈暢通,血液部分正常代謝,骨內高壓緩解或消失,造成高壓性疼痛的刺痛或脹痛以及跛行症狀,一般在幾分鐘,或幾天後會突然消失。除了疼痛,還有患者會出現痠麻無力熱脹的情況,這些都是根據患者原發病因素,生活環境,年齡差異,用藥吸收程度等等反映出來的不同症狀情況,不用驚慌,都是正常的藥物反應。

因此在剛開始治療中活動關節難免會產生疼痛,但是這種疼痛會在很短時間內減輕,患者朋友們大可放心治療,勿驚慌。千萬不要抱着急切求治的心情,盲目追求快速效應,很多臨牀治療的快速效應是靠大劑量的止痛劑來完成的。

其次,股骨頭經過中醫中藥保守治療一個療程後,完全可以去拍片見證治療效果,可以明顯看到股骨頭死骨吸收代謝,新骨細胞充分再生,患者自身也能感覺到患肢力量增強,患者堅持治療後能明確的看到治癒的希望。

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