楚天都市報7月30日訊（記者李曼英 通訊員温紅蕾 黃潔瑩）一歲半的寶寶因患先天性食道閉鎖，一直是通過胃管進食。一週前，孩子突然咳嗽和呼吸困難，到醫院檢查發現氣管和食管裏分別存在異物，而且CT疑似異物嵌入食管壁並且緊挨着血管，異常兇險。7月29日，湖北省婦幼小兒呼吸科專家經過兩台手術，從寶寶的氣管取出了一顆南瓜子，而嵌入食管的竟是一個藥品錫紙包裝盒。
一歲半寶寶探查出食管、氣管兩處異物
7月24日，一歲八個月的安安帶着胃管和吸痰管住進了湖北省婦幼保健院兒童呼吸科。一週前，他突然開始咳嗽，逐漸呼吸困難，眼看無法緩解就送到了省婦幼就診。
經檢查，醫生髮現安安的病情並不簡單，他出生時患有先天性食道閉鎖，做了手術，但術後出現了食管氣管瘻，一直鼻飼餵養，但是支氣管和食管裏分別顯示有異物存在。
在完善相關檢查後，呼吸科氣管鏡介入團隊進行了緊急會診，於7月25日進行氣管鏡檢查並順利取出一個個“0.6x0.5cm”大小的南瓜子。
在完成氣管鏡檢查後，介入組醫生又對食道進行探查，結果更讓人吃驚，原來安安的食道中段內，有一個印着“小兒”兩字的不明物體嵌入食管壁。醫生反覆追問家長有無誤食特殊“食物”，家長本來對氣管內何時嗆入異物都想不起來，聽説食道內也有異物，更是直搖頭。
這個帶着“小兒”字樣的異物是什麼？是如何產生的呢？它為什麼會在這裏？而難點不止於此，最致命的問題是CT影像上疑似異物嵌入食管壁，距離血管很近，取出時稍有不慎，就會碰到血管引發大出血。
一個錫紙藥品包裝盒嵌入食管
異物嵌入食道，對安安來説是一枚“定時炸彈”，必須“拆除”。7月27日，兒童呼吸科副主任吳亞斌積極組織院內多學科會診，邀請各相關專業主任共同商討治療方案，同時成功説服家長再次嘗試內鏡介入治療。
7月29日，在兒童呼吸科、消化科和疼痛科的共同合作下，開始進行這場高難度的手術。由於安安體質弱，肺部感染重，整個過程中，多次出現心率，血氧下降的情況，以至於當異物被順利取出的那一刻，在場所有人都不禁歡呼起來。
這個標着“小兒”字樣的異物，原是兒童常見口服藥物的錫紙包裝袋，而且邊緣鋒利，幸而手術快、準、穩，沒有劃傷患兒食管。目前，安安的咳嗽及呼吸費力已經好很多了，下一步準備進行食管氣管瘻的封堵治療。
吳亞斌主任介紹，湖北省婦幼每年都有接診過很多氣管異物和食道異物的患兒，但同時有氣管和食管異物的患兒卻不多見，而且食道異物很隱匿，患兒並無特殊表現，完全屬於意外發現。
據悉，異物多發生在3歲以下兒童，多因吃東西時嬉鬧、玩耍導致食物誤吸者居多，臨牀上常見氣管異物有硬果殼類、動物骨頭、紐扣、玩具零件、塑料管帽套等。常見的食道異物多見硬幣，電池、髮卡、紐扣、磁鐵、戒指、拉鍊頭等。吳亞斌提醒家長要看護好幼兒，3歲以內的孩子不要接觸到這些小件物品，謹防誤食，大孩子要做好教育提醒，不要在玩耍中誤吞進異物，一旦誤吞誤吸異物，一定要及時送醫。
【來源：楚天都市報】
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