來源：浙大兒院
3年前，小愛7週歲，身高117cm，體重20kg，是典型的小個女生，媽媽非常擔心她長大後身高偏矮。
而如今，小愛身高141cm，體重31kg，已達到班級中等水平，如果繼續保持這個水平生長髮育，她的最終身高有望達到160以上。
3年時間，長了整整24cm，平均每年8cm，讓很多生長髮育緩慢孩子的家長很是羨慕。
轉機出現在媽媽3年前帶她到浙大兒院內分泌科就診。
當時，因為害怕女兒“生長髮育緩慢”，媽媽已讓小愛自行服用各種“增高”保健品，身高卻始終沒有明顯改善。
“還是去浙大兒院看一下吧。”媽媽終於帶着孩子到了家長中很有口碑的“省兒保”。
“過去一年，孩子長了5cm，在正常範圍偏少。目前，結合孩子骨齡及基礎激素水平，我們的診斷是確實存在‘生長遲緩’。”醫院內分泌科主任董關萍主任醫師表示。
怎麼應對“生長遲緩”？董主任的“藥方”卻只有十六個字：均衡飲食、合理運動、保證睡眠、放鬆心情。
不用吃保健品、也不用吃藥打針？董主任告訴小愛媽媽：“從孩子目前的情況判斷，生活方式干預就可以了，關鍵之處在於真的要做到，而且要持之以恆。”
媽媽是個“行動派”，回家後，她就在飲食、運動、睡眠等方面對小愛嚴加管理，同時“打包收起”了自己有關孩子身高、成績等各種焦慮，營造出輕鬆愉快的家庭環境，而且定期帶小愛到醫院隨訪。3年過去，小愛真的快快長了起來。
“這樣的家長很讓人敬佩，很遵醫囑，而且很有恆心和毅力，當然，小孩子也很配合。”董主任語重心長地表示，在臨牀中，其實還是有不少反面案例和慘痛教訓。
內分泌科副主任黃軻主任醫師曾接診一位叫墩墩的男孩子，6歲時爸爸媽媽因擔心他“生長速度緩慢”帶來就醫。當時他的身高只有115cm，體重卻有28kg。
黃軻主任醫師對孩子的情況進行綜合評估後，告訴墩墩爸媽：孩子已出現“肥胖症”，需要定期隨訪。隨訪期間，要督促孩子控制飲食熱卡、加強運動鍛鍊，實現規律作息，通過這些生活方式干預，促進孩子生長。
“很遺憾，孩子爸爸媽媽回家後，並未對他進行生活方式的干預，也沒有定期隨訪。等我再次見到這個孩子的時候，他已經10歲，身高144cm，體重58kg。”黃軻主任醫師説。
他表示，那時，孩子已經出現變聲，所以家長開始急了，再次帶他來看。經過性徵查體發現，墩墩的睾丸明顯增大，陰莖增粗，陰毛髮育，測骨齡已13.5歲。
經全面評估後，診斷墩墩因“肥胖”長期未控制，出現性發育提前，骨齡快速進展，身高潛能明顯受損，預測身高不足160cm。同時，已經錯失早期通過生活方式改善終身高的機會。
“這個孩子，真的非常可惜。”黃軻主任醫師遺憾地説。
內分泌科專家：“不用過度焦慮！”，“接診病例中只有約1/3是病理性的”董關萍主任表示，曾經做過一個統計，在我們接診的病例中，只有約1/3的孩子是病理性的，需要臨牀治療，大多數孩子都是生理性的，通過生活方式干預就能達到較好的效果。所以，不建議家長不經診斷就給孩子自行服用各種保健品，或者貿然給孩子打生長髮育針。只有經過醫生綜合評估，確有需要才需要打針。
“所以，家長真的不用過度焦慮。”董關萍主任説。
黃軻副主任表示，生長髮育遲緩病理性原因有生長激素缺乏症、甲狀腺功能低下症、染色體異常、代謝性疾病、骨骼疾病等，在臨牀中需要重視的是這類病理性原因導致的生長髮育遲緩。
實用貼士：生活方式干預不妨試試這麼做1.怎麼運動？
一般來説，能夠給予骨骼一定程度縱向壓力的縱向運動對長高比較有益。例如適宜強度和頻率的慢跑、跳繩、打籃球及打排球等有氧運動類型，類似這樣的運動可以刺激下肢骨骼，從而促進下肢骨骼的發展。
針對不同年齡及性別的兒童，要根據孩子的身體條件選擇適合孩子的或者孩子有興趣的運動，讓孩子選擇自己喜歡的運動，有助於情緒的積極穩定，而良好的精神狀態也有利於體內的內分泌活動；相反，如果強迫孩子選擇不喜歡的運動，可能會適得其反。
鼓勵小學生開展室外活動，如游泳、打球、跑步、快走、做操、滑冰、騎車等，以及跳繩、跳皮筋、蛙跳、縱跳摸高、籃球等彈跳運動，引體向上、單雙槓、踢壓腿、芭蕾舞練習等伸展運動。
中學生可以進行晨跑、廣播操，日間多進行原地起跳、助跑起跳、摸高等鍛鍊以及單、雙槓，晚上做俯卧撐、雙手倒立、仰卧起坐、單雙槓等。
2.怎麼吃？
平時飲食注意營養均衡，適當補充鈣以及維生素即可。處在生長髮育期的孩子，對蛋白質的需求量比成人高得多，如供給不足便會影響身高增長。因此，應常給孩子吃雞肉、牛肉、魚蝦肉、雞蛋、牛奶、豆腐等。
牛奶、雞蛋、黑大豆、沙丁魚、菠菜、橘子、胡蘿蔔等都是促進長高的食物，而甜食、飲料、油炸食品、西式快餐以及過量主食水果都容易引起發胖。建議3歲以上孩子攝取牛奶及乳製品每日總量250~300ml。
3.怎麼睡？
晚上9:00-11:00、凌晨5:00-7:00是生長激素分泌的高峯期。由大腦中的腦垂體分泌的生長激素，在睡眠狀態下的分泌水平是白天的2—3倍，如果錯過了生長激素分泌旺盛的時段再入睡，那麼就會導致其分泌數量減少，影響身體的正常發育。
值得注意的是，9點前上牀睡覺，7點後起牀固然重要，但不是躺在牀上就好了，孩子睡覺的環境需儘量保持安靜，儘量不要開燈睡覺，保證高質量的睡眠為佳。睡前勿進食，孩子在睡前吃東西會破壞睡眠質量，同時血糖過高也會抑制生長激素分泌。