新華社發
近日，山西大同一家三甲醫院醫生自曝當醫生十幾年間，共收受回扣超過50萬元，且醫院領導也參與其中，引發輿論熱議。
事實上，醫療行業收受回扣問題早已不是新鮮事。根據公開可查的法院判決文書統計，2016年至2019年間全國百強制藥企業中，有超過半數被查實存在直接或間接給予回扣的行為，其中頻率最高的企業三年涉案20多起。
醫生曝醫院“塌方式”收回扣
當地稱已成立調查組
在網上熱傳的視頻中，一位穿着白大褂的中年人自稱是“某西省某同市最大的那家三甲醫院的執業醫師”，表示“做醫生十幾年，在此期間參與收受醫療回扣，保守估計在50萬元以上”，還稱“這事情不是我一個人做的，我和我的同事、主任、副院、正院，基本上都在參與這個事情，還包括藥師，可謂是塌方式、全員參與。”
記者從大同市衞健委瞭解到，此次自曝收受回扣的醫生豐某是國藥同煤總醫院呼吸與危重症醫學科的一名主治醫師，國藥同煤總醫院是大同市三家三級甲等綜合醫院之一。
山西省大同市衞健委負責人王繼武表示，4月10日在網上關注到涉事醫生反映情況後，已第一時間派出一名副主任帶隊進入醫院進行調查瞭解。根據醫院的隸屬關係，目前已由國藥集團、晉能集團和大同市共同組建事件調查組；對違反管理規定的行為，一經查實，將依法依規嚴肅處理。
新型和高端藥品回扣高發
利益輸送更加隱蔽
記者調查瞭解到，雖然近年醫療行業收受回扣現象明顯減少，但仍然大量存在。
一位醫衞專家表示：“推行集採後，一些醫生不願意開集採藥品，一些醫院手術中的非集採耗材的費用明顯增長。”一位業內人士告訴記者，一些剛研發出來的新型藥品、器械、材料往往都很貴，又沒有納入集採，是醫療回扣的高發區。
某腫瘤醫院一位醫生説，腫瘤治療領域拿回扣現象相對嚴重，治療腫瘤週期長，所用的藥物都比較昂貴，藥企多是“帶金銷售”；此外做腫瘤基因檢測的患者也多是由醫生介紹檢測企業，醫生會從中收取回扣。
重拳打擊之下，醫療回扣還出現了新形式。中國社科院當代中國研究所科研辦副主任陳秋霖説，互聯網醫療的合規化為藥企打通了線上市場，以藥養醫問題從線下轉移到線上，通過“帶金銷售”導致過度開藥。
有醫療行業人士告訴記者，現在醫藥代表與醫生之間的利益輸送更加隱蔽。“過去是直接送錢，現在是送服務——大專家出門時車接車送，請客吃飯時幫着結賬，大專家的親友有了困難幫助解決。”
醫療行業回扣緣何禁而不絕？
醫療回扣現象由來已久，從中央到地方也一直不乏治理之策，但為何這一亂象始終難以禁絕？
一位業內人士告訴記者，當前國內藥企間存在激烈的同質化競爭，拼不了技術就只能拼市場，推動了營銷費用走高。特別是一些輔助用藥和檢驗項目，屬於可開可不開，為了增加銷量，就只能通過給醫生回扣的模式銷售。“一個企業送了，別的企業也要立刻跟進，都爭着給醫生送錢，慢慢地大家都這麼幹。”
同時，醫療系統關鍵崗位權力集中且缺乏有效監管也導致回扣難以禁絕。多位受訪者表示，在集採實施之前，醫院各科室是藥品從生產到進入藥房的必經之路，科室負責人通常擁有主導甚至是絕對話語權，因此是醫藥代表猛攻的對象。
“對重點崗位和關鍵環節的廉政風險防控重視程度不夠、監管流於形式，是醫療系統的通病。”一位業內人士説。
2020年7月，國家衞健委宣佈，新一輪藥企違規營銷專項整治開始，重點整治醫務人員收取回扣、藥企違規營銷等行為。
業內人士普遍認為，藥品、耗材集中帶量採購，在遏制醫療回扣中發揮了有效作用。隨着越來越多的藥品、耗材被納入集採範圍，醫療回扣的生存空間將大大縮小。
採訪中，不少醫療從業人士表示，治理醫療回扣現象，還需統籌考慮、多管齊下。“要提高醫生的薪酬待遇，讓他們的正常收入能夠體現自己勞動的價值。”山西白求恩醫院院長吳華説。（據新華社太原電）
來源:長春日報