近日,浙江52歲的老李在外聚餐時點了一盤鮮嫩的爆炒豬肝,不想當晚就開始拉肚子。隨後,他覺得噁心、無力、肚子脹,一週後精神越發萎靡,腰背部持續脹痛,尿液的顏色由淡黃逐漸變為濃茶色。前往醫院檢查後發現,老李已經出現急性肝衰竭,罪魁禍首是戊肝病毒。
“戊肝病毒屬於病毒性肝炎的一種病毒,主要傳播途徑為糞口傳播。”首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院感染科副主任醫師苑曉冬介紹,戊肝病毒對温度非常敏感,烹飪時將食物煮熟、煮透,一般都可以將病毒殺死。當食用涼拌菜或過分追求鮮嫩口感,食物沒有被加熱完全就食用,病毒就很容易入侵到體內。案例中患者的感染原因,應該是食物未完全熟透,病從口入。
苑曉冬提醒,食用海產品時應格外注意食物的熟度,不要過分追求鮮嫩口感。“患者通過大便將病毒排泄到水中,水中的貝殼類動物會過濾水中的浮游生物來進食,從而形成富集效應。如果海產品的生長環境中存在戊肝病毒,很容易富集在海產品體內,食用時沒有煮熟、煮透,容易造成感染。”
“此外,食物可以通過多種方式被戊肝病毒污染,如患者排出的糞便通過污染水、手等,進而污染食物;攜帶戊肝病毒的餐飲從業者通過案板等污染食物等。”苑曉冬補充道。
戊肝患者的症狀與肝炎類似,通常為厭食、厭油、尿黃等,因為沒有特殊性,即便出現了以上症狀,也不能完全判斷為戊肝病毒感染,須前往醫院通過血清學、分子生物學檢查進一步判斷。苑曉冬指出,臨牀上,戊肝患者也有區別於其他病毒肝炎的特殊性,如戊肝患者,尤其是老年患者,更容易出現膽汁淤積,出現黃疸。
臨牀通常將患者分為有黃疸型患者和無黃疸型患者,無黃疸型患者的症狀相對較輕,只是表現為肝功轉氨酶異常;而有黃疸型患者的肝臟會受到實質性損傷,嚴重的戊肝患者容易出現急性肝衰竭。苑曉冬表示,發生肝衰竭後,意味着人體的肝臟功能喪失,尤其當肝臟的解毒功能喪失後,有毒物質會在體內蓄積,嚴重會導致患者死亡。
如何科學預防戊肝病毒感染?“控制傳染源、切斷傳播途徑、通過接種疫苗使人體對病毒有抵抗力是預防所有傳染病感染傳播的有效方式。”苑曉冬表示,戊肝病毒的傳播途徑非常明確,為糞口傳播途徑,人們能做到的主要還是切斷傳播途徑,避免病從口入,不吃生食和過於鮮嫩的食物。
新京報記者 張兆慧