你最近觀察過自己的指甲嗎?
正常的指甲呈弧形,紅潤、平滑、有光澤。如果指甲的顏色、質地發生異常變化,可能是身體發出的疾病警報。很多人不知道的是,指甲還能反映腎臟的健康狀況。
一、指甲3種表現,當心腎臟疾病我們先來看一張圖:
這是一名腎內科醫生分享的患者手指照片,我們可以看到,患者的指甲顏色分為上下兩層,白色和紅色約各佔一半。經過檢查,這名59歲的患者患有慢性腎病,而這種“紅白分層”的指甲表現正是腎病導致的。
因此,指甲的顏色分佈特點,也是腎病的表現之一。
1、紅白分層
指甲紅白分層,遠端出現粉紅色或棕色條帶,近端出現白色條帶,摸上去比較粗糙,兩種顏色各佔甲牀的一半,這種被稱為林賽氏指甲,也稱對半甲,常見於慢性腎臟病、尿毒症患者。
早在1967年,醫學界就出現了對半甲的相關敍述。當時,美國醫生 Lindsay 發現,在他診治過的25例患者中,有24例出現上述指甲表現,而這24例患者都被查出了腎病。
林賽氏指甲遠端出現的粉紅色或棕色條帶,主要與β-黑素細胞刺激激素濃度增高,導致黑色素沉積有關。近端出現的白色條帶,多是水腫、慢性貧血造成的。
2、白色橫紋
甲板上出現橫向、平滑、無法觸及的白線,與甲半月平行,長度與甲板的寬度差不多,無甲凹陷,這種稱為米氏(Mees)線,可能是慢性腎病、終末期腎病引起,也可能是重金屬中毒引起,可以通過白線的位置推測患病的時間。
3、白色渾濁
指甲呈磨玻璃樣白色混濁,遮住甲半月,臨近甲緣的甲牀出現一條粉色或棕色的條紋,寬度在0.5至3毫米左右,這種叫特里氏甲,可見於慢性腎功能衰竭、肝硬化、充血性心力衰竭等疾病。
需要注意的是,如果在紅斑和指甲的遊離緣結合部出現了褐色條帶,説明腎病的可能性更高;如果沒有褐色條帶,可能與肝病有關。
二、這些指甲的説法,正確嗎?有人説,指甲上出現白點、豎紋,是肝臟疾病的暗示;也有人説,指甲上月牙越多,身體越健康。是真的嗎?
説法一、指甲有白點、豎紋,是肝生病了?
其實這是正常的情況。
指甲上出現白點,可能是指甲被砸到或被夾到,受傷了,與疾病無關。隨着指甲成長、修剪,白點會逐漸消失,無需治療。指甲上出現豎紋,主要與年齡有關,年齡越大,指甲上的豎紋越明顯,相當於指甲上的“皺紋”,無需大驚小怪。
不過,如果白點越來越大,甚至使甲板全部變成白色,可能感染了真菌,要及時治療。如果豎紋是褐色或黑色的,而且快速變寬,可能與黑色素瘤有關,要及時就醫,查明原因。
説法二、指甲月牙越多越健康?
月牙的數量、大小是因人而異的,就算是同一個人,在不同時期也有可能不一樣。
月牙是尚未成熟(角質化)的白色角蛋白細胞,如果身體的新陳代謝速度較快,月牙就會比較明顯。隨着指甲的生長,角蛋白細胞會逐漸角質化,呈透明狀,但它的數量和大小不能説明什麼健康問題。
三、這3種症狀才不能忽視我們真正需要注意的,是處於這3種狀態下的指甲。
1、下凹橫線
指甲上出現下凹橫線,也就是凹下去,摸起來像一條橫溝,並且下凹橫線會逐漸從指甲下端往上端移動,這可能是外傷所致,也可能與營養不良,缺乏鐵、鋅等微量元素有關,或者是天皰瘡、魚鱗病、猩紅熱等疾病引起,需要注意。
2、小凹洞
指甲上出現密密麻麻的小凹洞,好像被針扎出來的洞口一樣,稱為“頂針樣改變”,常見於斑禿、牛皮癬、濕疹等疾病。
3、黑線
指甲上出現一條黑色細長的線,從指甲遠端一直延伸到近端,可能是外傷後出血,不用特殊治療。但也可能是甲母痣,要警惕癌變、黑色素瘤的風險,尤其是黑線有變大趨勢時,一定要及時去皮膚科就診。
指甲是我們容易忽視的地方,但恰恰是指甲,很多時候會給我們健康的提示。對於指甲的異常,我們不必過於緊張,密切觀察即可。如果很快恢復正常,説明可能問題不大。如果越來越嚴重,就要引起重視,儘快去醫院就診,找到原因,以免錯過治療的好時機。
#謠零零計劃#
參考資料:
[1]Larsen C, Bygum A. Idiopathic 20-nail dystrophy. BMJ Case Rep. 2016;2016:bcr2015213583. Published 2016 Jan 20.doi:10.1136/bcr-2015-213583
[2]陳大河. 指甲上這個標誌可能是癌症前兆[J]. 中華養生保健, 2017(10):1.
[3]趙鵬程. 指甲變色可能患了腎病[J]. 保健與生活, 2019(7):1.
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