楠木軒

一個粽子引發的手術！端午將至，吃棗粽時小心這個“致命利器”！

由 夏德才 發佈於 健康
端午節將至，家家都會吃粽子。但要注意，粽子雖好吃，裏面的棗核卻有可能惹出大麻煩。
每年臨近端午，都會出現誤吞棗核的情況。

健康時報資料圖片
每年都有人吃粽子誤吞棗核
1. 一個粽子引發手術
據青年時報2017年報道，浙江一名老人，吃粽子時不慎將粽子裏的棗核吞嚥下去，尖鋭的棗核不僅戳破了食管，還刺入了右肺。就醫後，醫生判定患者病情較緊急，需立即手術治療。
術中，在胃鏡協助定位下，醫生清楚地看到食道中段處有一個2釐米長的棗核卡頓，隨即將之取出。“胸部縱隔處有很多從心臟出來的大血管，棗核一旦刺破大血管就有生命危險。”接診醫生表示。
2. 誤吞棗核，險刺破主動脈弓
北京青年報2021年報道，黑龍江省牡丹江市的陸女士在吃粽子時一不小心“囫圇吞棗”，被3釐米的棗核卡住了食道。當晚，陸女士到醫院接診，這時距離吞入棗核已經過去了13個小時。
值班醫生介紹，經縱隔CT可見，棗核距離主動脈弓非常近，距離僅約5毫米左右，一旦棗核穿破食道刺入主動脈弓，就會造成患者大出血，甚至死亡。最終在醫生的幫助下，取出棗核。
3. 端午節多人吃粽子被棗核卡喉
據太原晚報報道，2017年端午節三天假期中，僅山西省人民醫院就接診了36位棗核卡喉的患者。2018年，據華商報報道，6月的一天，西安交大一附院消化內科就接診了4位被棗核卡住食管的患者。
西安交大一附院消化內科主治醫師王雲介紹，現在的棗核已不再是以前類似橄欖球一樣的橢圓形了，而是兩端像細針一樣的尖鋭，誤吞嚥後如果不能豎形滑落，兩端將會深深扎入食管側壁；還有些棗核可能通過食管了，但隨時都可能扎入胃內，造成遲發性潰瘍、穿孔、出血等。①
棗核從入嘴那一刻開始，堪稱“步步驚心”
四川大學華西醫院胃腸外科主治醫師馬欽2021年在醫院微信公眾號上刊文指出，吞下棗核後，它所到之處每一步都嚇人。②
1. 如果卡在咽喉部位，會引起咽部疼痛；
2. 經過食管，可能會卡在食管處或者劃傷食管，造成膿胸。尤其食管靠近主動脈，萬一累及主動脈，可引起大出血危及生命；
3. 經過胃時，如果穿破了胃，會造成胃穿孔或者出血；
4. 再往下就是小腸，如果卡在小腸會造成腸梗阻或者內容物（糞便、消化液之類的）流到腹腔誘發感染，造成腹痛、腹脹、發燒。如果拖久了，還可能會引發感染性休克。
5. 小腸下面就是大腸，大腸雖然比較寬敞，不太容易被棗核穿破，但也有可能會在直腸肛門處卡住，引發局部劇烈疼痛！
誤吞棗核之後，第一時間該怎麼做？
四川大學華西醫院胃腸外科主治醫師馬欽提醒，棗核無論怎麼卡，都是非常痛苦和危險的一件事情。輕者可以通過內鏡取出，重者需要手術。③
第一，最好不要脱離有醫療服務的地方。成年人如果沒有什麼症狀可以先觀察，但是最好要保證一旦出現症狀，就能夠隨時隨地獲取醫療服務。
第二，仔細觀察大便。通常來説，大便排出的間隔時間是36~72小時，因此要仔細觀察。如果誤吞異物後的1~3天還沒有排出，可以到醫院做一次腹部X光片檢查。
第三，特殊人羣應立即就醫。對於特殊人羣如老人、兒童、孕婦等，不管有沒有症狀，都應該立即前往醫院檢查，聽取專科醫生意見。禁止自行吞服飯糰、饅頭、韭菜等食物，不要吃任何食物和水，馬上到醫院檢查。
第四，必須遵從醫囑。如果醫生要求你留下來觀察，一定要聽醫生的話，不要到處亂跑。

本文綜合自：

①2018-06-06華商報《一天4人吃粽子被棗核卡食管 醫生呼籲:禁用帶核棗做食物》

②2021-12-06四川大學華西醫院《華西醫生猛敲黑板：警惕這些吃進嘴的“暗器”，真的是男女老少通殺！》

③2021-11-30成都商報四川名醫《喝湯喝粥謹防這個「暗器」！接連5起！華西胃腸外科醫生：我都取不贏了》

來源：健康時報