【來源：北京市衞健委_基層動態】
身高生長是一條不可逆的“單行線”，抓住孩子生長的關鍵時期，就能幫孩子在身高方面多獲益，那麼，如何把握孩子成長的黃金期，少走成長彎路呢？為此，好醫生網特別邀請中國醫科大學航空總醫院身高管理團隊原春青主任，為大家揭開關於身高生長的秘密。
航空總醫院身高管理團隊原春青
科學身高管理，走出三大認知誤區是關鍵
身高是兒童生長髮育的重要指標之一，對孩子成年後的擇業、婚戀等方面都會有一定的影響，因此很多家長都非常重視孩子的身高，希望孩子能夠長得更理想一點。也正因如此，家長們有必要知道一些關於孩子長身高常見的錯誤認知，才能使孩子避免在生長的過程中走彎路。原春青主任結合多年臨牀經驗和案例，總結了以下幾個家長們對身高生長的常見錯誤認知。
第一個誤區：過分誇大遺傳對身高的影響。原春青主任表示，在門診中經常可以遇到這類家長，他們通常認為自己個子高，孩子身高也一定會高，因此就放鬆了對孩子身高的關注；與之相反，那些身高不理想的家長，認為自己不高，孩子身高也不會太高，就此失去了對孩子身高管理的積極性。實際上，雖然遺傳是影響孩子身高的重要因素，但並不是百分百起着決定性作用，其實，後天的環境因素也起着重要作用。
第二個誤區：總以為孩子長得慢、長得矮是晚長。不少家長髮現自己家孩子身高比同齡的孩子矮一截時，抱着僥倖心理，總覺得俗話説“二十三還竄一竄呢！”。原春青主任強調稱，隨着生活水平不斷提升，現在孩子生長髮育提前的現象更普遍一些，相較於物質貧乏的過去，晚長的孩子已經很少了。因此，在發現孩子身高生長速度緩慢時，要保持警惕，及時就醫查明原因，而不是家長自己就判定孩子是屬於晚長情況，盲目等待“二十三”那一竄，錯過孩子身高最佳的干預機會。
第三個誤區是：認為“男孩沒變聲，女孩沒來月經，還不算發育，不着急。”事實上，變聲和月經初潮是孩子進入青春期發育後階段的標誌，在這個階段，孩子的骨骺已經接近消失，身高生長開始進入停長倒計時階段，這也意味着，此時才進行身高干預，效果甚微。
在原春青主任的身高門診中，經常有令人惋惜的案例發生。原主任表示，幾乎每次出門診，她都能遇到一些家長帶着十三四歲、甚至十四五的孩子匆忙來就診，他們往往在孩子進入青春期後期，身高生長几乎停滯，才突然意識到孩子的身高問題，但此時絕大多數孩子的骨齡片都顯示骨骺線已經閉合或接近閉合，身高生長十分有限了。而此時家長們通常特別自責，並表示願意不惜一切代價讓孩子再多長几釐米，但為時已晚。
此外，還有一些誤區也值得警惕，比如，盲目給孩子進補各種營養品，造成孩子營養過剩、肥胖，出現骨齡提前，甚至出現性早熟等情況。
注重雙重因素驅動，把握三個黃金窗口時機
身高生長受多方面因素影響，有先天的遺傳因素，也有後天環境因素，包括地理氣候條件、營養、運動、睡眠、情緒、疾病、母親孕期情況、社會和家庭因素等。
目前，孩子的身高受到父母身高的影響已得到遺傳學相關研究的證實，不少學者認為，影響兒童身高的因素中主要包括遺傳和環境兩大決定性因素，其中，遺傳因素佔60%-70%，環境因素佔30%-40%。
儘管在一定程度上，遺傳因素決定了兒童生長的潛能，但環境因素在這個潛能發揮中起着重要作用。原春青主任解釋稱，即使擁有先天的良好遺傳基因，但如果後天生長環境中遭遇慢性疾病、營養不良、睡眠剝奪、運動受限、情緒壓抑等不利因素，同樣也可能無法達到遺傳身高水平。
儘管兒童身高生長受到諸多因素的影響，但同時身高發育也遵循着一些共同規律，即連續性，階段性和不可逆性。原春青主任介紹，兒童身高生長一般可呈現以下的發展規律：
0-3歲階段
0-3歲階段：是生長的第一高峯期。嬰兒出生後的第1年身高可增加25 -26cm左右，第2年可增加12-13 cm左右。營養是該階段影響孩子生長的關鍵因素。
3歲至青春期之前
此階段孩子每年能長高5-7 cm，在這個“平穩”增長期，家長要每年定期測量身高體重，關注身高體重的變化，以儘早發現生長偏離。
青春期
青春期是生長的第二個高峯期，第二性徵開始發育，此時男孩睾丸開始變大，女孩乳房開始有乳核。這個時期是決定孩子成年後身高的關鍵時期，因為這是最後的長高機會。進入青春期後身高生長加速，男孩身高平均增長約28 cm，女孩身高平均增長約25 cm。但在這個階段，孩子的身高生長易受到各種因素影響，個體差異非常大，需要科學管理。
早期干預長期管理，四大建議分類施策激發生長潛能
原春青主任表示，身高管理是一個長期的過程，宜早不宜晚。她建議在孩子的生長髮育過程中，在醫生的指導下做好每年生長髮育的監測和管理，以便於及時發現孩子生長問題。那麼，究竟孩子身高生長出現哪些情況就需要去看醫生呢？
原春青主任看診
一般來説，如果孩子的身高生長出現以下情況時，要及時去看醫生：目測身高比同齡孩子矮一截，在班裏總處在最矮的前幾名，或我們醫學上所説的身高在第三百分位以下，還有3歲至青春期前，每年身高增長＜5cm等，就要提高警惕了，需要去醫院就診，進行相關檢查，進一步判斷是否存在影響孩子長高的因素，並及時進行干預。另外，如果發現女孩8歲前乳房出現乳核，男孩9歲前睾丸出現增大，要警惕性早熟，及時就醫。
那麼，如何充分挖掘孩子的生長潛能？在影響兒童身高的兩大因素中，雖然遺傳因素不可把控，但後天的環境因素卻是可以改善的。原春青主任建議，想要幫助孩子長身高，家長可以在以下方面多下功夫。
首先，飲食管理是身高生長的重要內容，既要保證營養充足、全面同時還要避免肥胖，避免骨齡增長過快。一般3歲至青春期前，體重每年增長2-3kg，在此期間在定期測量身高的同時，也要定期測量體重，保持體重緩慢增長，避免體重超標。
在飲食方面，可增加蛋白質、鈣含量高的食物，要保證孩子每天攝入充足的肉、蛋、奶等食物攝入。2歲以上的孩子，每天一個雞蛋，50-100克（1-2兩）左右的肉，500 ml的奶；主食、水果等要適量，避免給孩子吃太多主食、甜品。此外，注意過敏食物，進入青春期後可適當減少生長週期短的肉類及豆製品食物攝入。
第二，充足的睡眠有助於兒童生長。因為生長激素分泌具有晝夜節律性，白天分泌量少，夜間熟睡狀態達到分泌高峯，通常在夜間11點到凌晨1點之間達到最高峯。
不過生長激素一般要在入睡後1小時的深睡眠狀態才分泌最高，因此建議兒童最好在10點前入睡，以此達成理想的生長激素分泌峯值狀態。此外，整個夜間生長激素有3-4個小時的分泌峯值，保證兒童的睡眠時間，就是在增加生長激素的分泌，增加長高的機會。
第三，運動是孩子身高生長的重要因素之一。運動可以可促進骺軟骨板的軟骨細胞增殖、骨化，促進鈣吸收，進而有助於骨骼發育；運動可促進生長激素分泌，增加新陳代謝，增強機體防病能力，預防肥胖；運動還可以促進睡眠、調節情緒等，而這些都有利於長高，並形成正向循環。因此建議家長要多讓孩子進行户外運動，充分挖掘孩子長高的潛能。
第四，情緒也是影響身高的重要因素之一。心情愉悦有利於生長激素分泌，增加食慾，還可促進營養吸收，提高睡眠質量；而緊張、壓抑、憤怒等不良情緒則會影響孩子內分泌、消化、免疫系統功能和睡眠質量，進而間接影響身高生長。這也是為什麼有的孩子在假期更容易長高，而在複習考試期間長高變慢的原因。因為假期心情比較放鬆、睡眠充足、運動增多等。
原春青主任解釋稱，有一種矮小症正是主要由情緒因素所致，醫學上稱“心因性矮小症”，是指孩子缺乏父母的愛撫，精神上受到壓抑，致使孩子生長髮育產生了障礙而出現的矮小症。比如，那些從小失去雙親、離異家庭或者家庭環境惡劣的孩子，長期精神受挫，變得膽小、容易緊張、睡眠不好，進而造成內分泌失調，最終影響身高生長。
因此，原春青主任建議家長應儘量給孩子營造和睦的家庭氛圍，避免當着孩子的面吵架；當孩子做錯事時，避免過度批評甚至打罵孩子，要多溝通、多引導，更不能在吃飯時或者睡覺前批評；避免因學習成績給孩子過多的壓力，儘可能讓孩子保持心情愉悦。
以身高為抓手，賦能兒童全生命週期健康管理
身高管理是健康管理的重要組成部分，即在兒童成長過程中，以身高為抓手，對兒童飲食、運動、睡眠、情緒、作息規律等生活習慣進行綜合管理，以及時發現成長問題並及時糾正，幫助兒童養成良好的生活習慣，發揮最大的長高潛能。
航空總醫院身高管理團隊原春青
在對孩子生長髮育情況進行定期綜合評估的身高管理過程中，如果評估後發現孩子並不存在矮小問題，也沒有其他疾病，但身高仍未達到遺傳水平，專業醫生可以及時介入，幫助家長尋找生活中可能影響孩子生長髮育的相關因素，並加以干預。
如果發現孩子存在矮小或性早熟問題，那麼醫生會遵循《矮身材兒童診治指南》、《性早熟診療指南》等給予相應的臨牀觀察或藥物治療。原春青主任強調，隨着現代醫學的迅速發展，兒童矮身材既不是無手段干預，也不再是無藥可治。關鍵在於選擇合適的干預時機和採取科學的治療措施，這也正是身高管理的重要作用所在。
科學的干預措施包括：指導家長和孩子科學飲食、少吃垃圾食品；培養孩子運動興趣、減少屏幕前靜坐時間；養成規律作息、少熬夜；家長多關心孩子，加強理解與溝通，使孩子有積極樂觀情緒狀態等。這些都能充分發揮孩子長高潛能，有助於幫助孩子實現相對理想的成年身高。
身高管理不僅可以幫助孩子從小就在飲食、運動、睡眠、情緒等方面養成良好的生活習慣，而且這些習慣一旦養成將會終身受益，進而達成孩子全生命週期的健康管理。比如：未成年階段有利於長高；中年階段有利於減少高血壓、高血糖、高血脂的患病風險；老年階段有利於減少腦卒中、心梗等疾病風險。
原春青主任表示，身高管理符合我們國家倡導的“治未病”和“預防為主、關口前移”健康中國理念 ，是一項可以造福個人、家庭、單位、國家的事業，更是她及其身高團隊喜歡並熱愛的一份事業。
航空總醫院身高管理團隊
專家簡介
原春青
航空總醫院身高管理團隊 主任醫師
中國優生科學協會小兒營養專業委員會 委員
北京性腺軸疾病防治研究會 理事
北京醫師協會全科醫師分會 常務理事
專家專長：
生長遲緩、矮身材、性早熟等相關疾病的診斷和治療；兒童身高管理、骨齡評價、青春期發育評估、體重管理及兒童膳食營養、睡眠、運動和情緒管理等。
身高門診出診時間：
週日上午：特需門診（航空總醫院）
週二、週四全天：專家門診（航空總醫院航材院門診部）
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