67歲孕婦成功產子，生殖醫生並不建議這麼做！高齡女性生育風險詳解

前段時間，一則再次刷新人們對於婦女生育年齡新高度的新聞是“棗莊67歲孕婦成功產子”。但我院生殖中心景秀醫生並不認為這是一件好事，這種宣傳可能會誤導我們的年輕女性，以為醫學進步可以保持我們的生育。

人類生育力不論男女隨着年齡增長都呈下降趨勢，女性尤為明顯。增齡所致的生育力下降不僅導致不孕不育症發生率明顯增加，還導致胚胎停育、自然流產、胎兒窘迫、胎死宮內、出生缺陷的風險升高，前置胎盤、胎盤早剝、產力異常、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠期合併症和併發症的增加。

高齡在日常生活中我們指在60歲以上年齡的老人，而按世界衞生組織(WHO)關於年齡劃分標準，44歲以下為青年人，45～59歲為中年人，60～74歲為年輕老年人，75～89歲為老年人，90歲以上為長壽老人。

但在生殖醫生眼裏人類的生殖能力並沒有隨年齡的增長而延緩衰老，男性的最佳生育年齡仍然是24～35歲，≥40歲為高齡。女性的生殖能力較男性衰減更快，最佳生育年齡是在21～30歲，≥35歲為高齡。

高齡

生育年齡推遲是一個全球性問題。女性生育≥35歲為高齡，40歲是生殖醫學領域中的年齡警戒線，而45歲是公認的超高齡生育標準。

高齡婦女的生育能力及與生育相關的機體狀況均處於下降狀態，同時由於受環境污染和心理壓力等因素的多重影響，使得妊娠併發症如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病等發病率明顯升高，40歲以後產科併發症的危險性更高，流產、難產的風險更大。

不要相信網上報道的52歲甚至67歲還在生孩子的母親是她們自己的卵！！！

年齡是生育力下降的重要因素，而且在妊娠能力下降的同時自然流產率、死胎髮生率增加，活產率降低。即使選擇試管嬰兒技術助孕，流產率也不會得到改善。另外，盆腔炎症、生殖道腫瘤、子宮內膜的容受性下降，也是生育力進一步下降的重要原因。年齡＞35歲的女性自己試孕6個月未成功懷孕的應積極接受干預治療。

隨着年齡的增加，人體的多個臟器功能也趨於衰老，患內科疾病的風險呈進行性增加，高血壓、糖尿病、血栓性疾病等慢性疾病均可影響妊娠後母嬰的安危。

因此，合併有內科疾病的高齡女性，需要全面系統評估其全身狀況，是否能夠承受懷孕和分娩過程？是否需要干預治療？以及在整個孕期需進行哪些針對性治療和監護？

敲黑板啦！！！對不適宜懷孕的婦女請一定採取高效的避孕措施，防止意外懷孕的傷害。

高齡懷孕對母親的影響

高齡孕婦的妊娠合併症和併發症風險較非高齡孕婦明顯增加。可導致孕期超重/肥胖、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、產前出血、胎盤植入、胎膜早破、早產、死胎、胎先露異常、頭盆不稱、產力異常、剖宮產、產後出血、孕產婦死亡等多重不良妊娠結局，從而危害母親健康，甚至生命。

由於高齡女性懷孕後存在的諸多風險，請一定要重視孕期檢查、按照醫生的要求進行規範的孕期保健，早期識別病理情況、積極配合醫療處理，使高危妊娠轉化為低危妊娠，改善母嬰預後。特別強調孕中期的產前篩查和產前診斷，包括系統超聲篩查和胎兒染色體檢查及產後遠期的心血管代謝疾病風險防範。

高齡懷孕對胎兒的影響

由於母親高齡導致的卵母細胞老化，使胎兒染色體異常明顯增加，不良妊娠結局風險增加，包括流產、胎兒宮內窘迫、死胎、早產、低出生體重兒、巨大兒、先天性異常、死產及新生兒死亡等。

臨牀上常見的先天性異常主要包括：中樞神經系統畸形、心血管畸形、泌尿生殖系統畸形、胎兒水腫綜合徵、消化系統畸形、顏面部和四肢畸形等，很多先天性異常通常與胎兒染色體異常同時存在。

同時還與子代遠期的高血壓、2型糖尿病、代謝綜合徵、動脈粥樣硬化、青少年肥胖等密切相關。

總之，景秀醫生再次強調：

高齡女性懷孕有3個增加的風險(不孕率增加、流產率增加、畸形兒風險增加)，要加強三個檢查（即孕前檢查、產前檢查及胚胎植入前遺傳學檢查）。對於高齡婦女生育，接受遺傳諮詢和指導要貫穿於生育的全過程。

景秀主任醫師，遺傳諮詢師

原重慶市人口計生科研院附屬醫院副院長、技術指導所副所長。中國性與生殖健康諮詢師的國家級培訓師、考評員，重慶市醫學會生殖醫學分會臨牀學組委員，重慶市科委科普專家庫專家，重慶市婦幼保健院等級評審專家庫專家，重慶市節育手術併發症鑑定專家庫專家，重慶市青少年艾滋病防治教育與性健康教育專家指導委員會專家委員，江北區醫療事故鑑定專家庫專家。

1987年畢業於華西醫科大學，從事生殖健康、生殖醫學科研、臨牀及技術服務指導工作30餘年。主持和參與國家級/省部級課題16項，主編參編專著5部，發表論文20餘篇，獲科研成果登記2項。《你的困惑我來解-避孕節育知識》被評為重慶市優秀科普圖書。

擅長：優生優育、遺傳諮詢、不孕不育、生殖保健、孕前保健及婦科疾病診治等。