糖尿病病人應定期眼科“年檢”

根據我國最新的糖尿病流行病學調查結果顯示目前我國有9000多萬糖尿病病人已經成為全球糖尿病病人最多的國家。糖尿病主要引起眼部、心血管、腎臟的併發症。眼部併發症有多種主要包括糖尿病性視網膜病變、糖尿病性白內障、糖尿病併發的新生血管性青光眼等其中糖尿病性視網膜病變是糖尿病病人最嚴重的眼部併發症糖尿病人羣中糖尿病性視網膜病變的患病率為23％也就是説每100個糖尿病病人中就有23個患有糖尿病性視網膜病變。

在中國特別是像璧山這種縣城糖尿病病人對於糖尿病性視網膜病變的危害缺乏認識糖尿病性視網膜病變在早期眼底病變不影響黃斑部時視力不會受影響所以病人一般無症狀就不會到眼科來檢查眼底認為只要控制好血糖就可以了。當病變波及到黃斑部時病人感覺眼前有黑的“漂浮物”、“蝌蚪”或“蜘蛛網”。隨着血糖控制不好或者視網膜病變的發展進入增殖期後眼底新生血管大量出血到玻璃體腔將嚴重影響視力甚至失明甚至併發了新生血管性青光眼雙眼脹痛難忍這個時候才到眼科就診已經延誤了寶貴的治療時機。

正是因為糖尿病性視網膜病變對視力的損害是不可逆的及早發現、及早干預對控制和延緩病程的發展至關重要。一旦確診為糖尿病後病人應立即到眼科進行眼部檢查並制定科學的定期隨診計劃。給予及時的有效的干預治療大部分糖尿病引發的視力損害和失明是可以避免的。

（1）所有患1型糖尿病的青少年都應該進行眼病檢查。如果沒有發現視網膜病變則以後每年檢查一次；如發現了視網膜病變則以後每年增加檢查眼底的次數。

（2）2型糖尿病病人一旦確診為糖尿病就應及早進行全面的眼部檢查。如果未發現視網膜病變則以後每半年檢查一次眼底；如發現異常則應該遵醫囑做眼科其他特殊檢查比如眼底血管造影檢查等。

（3）當前全世界尚無治療糖尿病性視網膜病變的特效藥患者可採用激光對症治療配合改善微循環藥物輔助治療。如果出現玻璃體積血、視網膜脱離則應考慮玻璃體切割手術但手術效果一般不理想。