17歲花季少年患上腸癌，醫生的一句話令人唏噓

5月30日夜班，杭州市紅十字會醫院消化科值班醫師接收了一名17歲的男患者江江（化名）。小夥子的父親説：“江江剛開始出現小腹脹痛的時候，我和他媽媽還以為只是吃壞肚子了，還想着剛開學沒多久，請假有點可惜。後來疼痛兩三天都沒有緩解，還伴隨發燒的情況，孩子躺在牀上也有氣無力的，我們才感覺不對勁，趕緊帶他來紅會醫院就診。”

醫生摸到腹腔內有雞蛋大小的不規則腫塊

醫生檢查發現，江江的體温有38.5℃，輕壓右下腹就疼得冒冷汗，醫生摸着他的肚子檢查時，能摸到腹腔內有雞蛋大小的不規則腫塊，感覺不妙。果然，CT結果顯示回盲部團塊、腸梗阻，考慮結核性腸病可能。

腸鏡檢查結果——結腸癌！

針對這麼一例青少年腸梗阻患者，家長會以為孩子只是飲食不潔，導致腹痛發熱，然而在臨牀醫生眼中，不僅要儘快解除梗阻，更要第一時間明確病因，究竟是腸結核、克羅恩病、亦或是腸癌…由於患者年紀小，醫生首先考慮了克羅恩病或者腸結核，然而江江的腫瘤指標令人不安——血檢提示癌胚抗原為12.75ug/L，比正常範圍的最高值還高出一倍以上，糖類抗原也明顯升高。在入院的第3天，醫生緊急為江江安排了胃鏡下經口胃鏡腸梗阻引流管置入術，同時進行了腸鏡檢查，檢查結果令人瞠目結舌：腸內有表面凹凸不平的巨大腫塊！之後，病理結果也給出了明確的診斷：江江患上了結腸癌！很快，江江轉入外科進行下一步手術治療。

半年前發生過腸梗阻，但沒做腸鏡

消化科患者在做腸鏡

醫生在瞭解病史的過程中得知，江江沒有癌症家族史，生活也比較規律，沒有不良飲食習慣。但是半年前他曾發生過一次腸梗阻，當時只在當地醫院簡單做了腹部立位平片檢查，禁食治療後症狀好轉，後來沒有做胃腸鏡檢查，也沒再進一步細究病因。

紅會醫院消化科主任陳建永説，近幾十年來，結直腸癌發病率雖呈下降趨勢，但在年輕人羣中卻不斷攀升。為此，2018年美國癌症協會(American Cancer Society, ACS)新版指南建議將結直腸癌篩查起始年齡下調至45歲。

陳主任介紹，其實在結腸癌早期只要及時進行診斷、治療，多數患者能夠獲得長期的生存機會。雖然像江江這樣十幾歲的腸癌患者比較少見，但正是因為對疾病的忽視，耽誤了寶貴的救治時間。

01

以下腸癌高危人羣，需要來醫院做腸鏡檢查：

1、大便帶血、腹脹腹痛，或出現大便性狀及排便習慣改變、明顯消瘦等症狀。

2、腸癌患者的直系親屬。

3、曾發現大腸息肉患者。

4、患潰瘍性結腸炎5-10年以上個體。

5、診斷為遺傳性結直腸癌患者的血緣近親屬。

6、40歲（或45歲）以上無症狀人羣。

02

結直腸癌的預防：

1、運動可以有效減少腫瘤發生，堅持體育鍛煉，避免肥胖。

2、健康膳食，增加新鮮蔬菜水果攝入，減少肉食，避免加工肉食。

3、戒煙戒酒，避免煙酒對消化道的長期毒性和炎性刺激。