舌苔上經常有一個個小紅點,是什麼東西?
兒學堂
學了那麼多,目的是要會用!週末我們花上1分鐘的時間,看看在生活中怎樣實際運用吧!
舌苔上經常有一個個小紅點,
是什麼東西?
以下是真實案例
如果是你的寶寶,你會怎麼做呢?
問:
許教授,早上好!孩子又感冒了!三歲四個月女孩,前天晚餐時開始有點流鼻涕鼻塞,問了她沒有其他不舒服,趕快給她吃了一包小兒氨酚黃那敏顆粒,晚上睡覺時仍然鼻塞,哭鬧一會兒睡着了!整晚睡得安穩,早上五點多又鼻塞哭鬧一會兒!白天繼續吃藥,仍有鼻塞流少量鼻涕,有點咳嗽!昨晚還是鼻塞流鼻涕!晚上因為鼻塞哭鬧三次!大便每天一次,黃褐色!有臭味!舌苔見圖片(昨晚拍的)!每個週末固定一天三星湯加素食!現在這種情況該如何調理?每半個月病一次!舌苔上經常有像草莓一樣的顆粒。
答:
我們來總結一下這個孩子的問題:
1. 外感風熱夾滯感冒,兼有積滯化熱:舌紅、再加上鼻塞流涕的外感症狀,可以判斷為外感風熱感冒;孩子舌苔白厚膩、草莓舌、大便臭,可以判斷為內有積滯,積滯化熱。
2.肺脾氣虛:孩子舌尖、舌前部和舌中部凹陷,提示肺脾氣虛、心氣不足,氣虛則抵抗力下降,容易反覆感冒鼻塞。且孩子山根有青筋,提示脾虛。
3. 內熱:經常出現草莓舌、長期消化不好,很可能是長期積食化熱導致。草莓舌可能是積食日久化熱,也可能是長期脾虛濕困,或是濕熱,無論是哪種原因,都提示了孩子脾胃能力差。
如何應對:
第一,要嚴格素食,如魚、肉、蛋類等都不能吃。
第二,用藥可以用鼻淵通竅顆粒,一次一包,一天三次;三公仔保濟口服液,每次一支,一天三次;酮替芬每次半片,一天兩次。
第三,外感風熱夾滯感冒緩解後,要長期調理消化,防止反覆產生積滯;同時孩子心氣虛容易受到驚嚇,平時要注意照顧孩子的情緒。
舌苔上經常有像草莓一樣的顆粒,是什麼呢?
正常小朋友的舌面上會見到有一層薄白而潤的苔狀物,如果舌面上或舌苔中出現密密麻麻、舌頭滿布的,又紅又凸出的點點,就稱為草莓舌。若草莓舌進一步發展,舌苔完全消失,舌面光滑呈鮮紅色,滿舌凸出的紅點,則稱為“楊梅舌”,一般比較少見。草莓舌是兒科常見的一種舌象,幾乎每個孩子都出現過這種舌象。
草莓舌 楊梅舌
具體的舌象學習,可以訂閲《兒童調理與舌象40講》。
草莓舌都是內熱?
現代醫學認為,如果孩子出現單純的草莓舌,全身無其他症狀,這種單純的草莓舌可能是缺鋅導致。
但中醫認為,孩子的草莓舌是明顯的身體有熱的表現,多兼見到舌苔厚膩或地圖舌,舌苔厚膩+草莓舌,多因積食化熱,地圖舌+草莓舌,多因熱盛傷陰。
草莓舌的病因病機是比較複雜的,可以因為單純的積食日久,或長期脾虛濕困,或真正的濕熱也會出現典型的草莓舌,其特點和治療都是不同的。
案例中的孩子也出現了草莓舌,舌質紅且白色舌苔中遍佈紅點點,這些是內熱的表現了。如果反覆出現草莓舌,考慮是脾虛兼積滯化熱,兼有心肝火旺,需要根據孩子的一些表現進一步判斷。
如果草莓舌很嚴重,通常已經發熱或者孩子已經生病了,這時候要交給醫生來處理,本身草莓舌、楊梅舌的治療是比較複雜的。那麼家長要掌握最基礎的辨識,就是出現草莓舌就是提示了孩子有”熱“,尤其是在初期,就要減少加重”熱“的行為,及時干預。
經常出現草莓舌,如何調理?
調理方向主要是消食、健脾、滋陰。
● 消食
1、控制飲食
這時候需要重視的首先就是控制消化情況。飲食一定要清淡、少吃多餐、少喝冷飲、少吃寒涼食物,不機械地定時定量餵養,合理控制食量。家長做得最不好的,就是不知道究竟孩子有沒有吃飽,經常自以為孩子吃得不夠。判斷孩子吃得夠不夠、好不好就只有一個最好的標準:孩子的消化情況!
半歲內的孩子,要每天看孩子大便有沒有奶瓣、分辨大便臭不臭、睡眠是否安穩,這就是孩子消化出現問題最開始的信號。消化出現異常時,餵奶的次數就要適量減少、奶粉要衝稀一點,如果是母乳餵養,餵母乳的時間可以縮減三分之一。添加輔食之後,更要重視每天觀察孩子大便和睡眠,如果有食物殘渣,就要減少輔食、減量甚至先暫停輔食。大一些的孩子,要同時學會看孩子的舌苔和口氣,如果舌苔開始厚膩、口氣開始酸臭,又或者大便和睡眠出現異常,就要減少孩子的飲食和調整飲食的種類。一定不能每天按照計劃表來餵養,孩子一旦吃不夠就很擔心很焦慮,這是很多家長做錯的地方。
2、合理消食
出現草莓舌一般都是有熱,如果舌苔比較厚膩就是有積食的表現。可以用四星湯幫孩子消食、清熱、祛濕;最近天氣越來越熱,越來越濕,可以再加入一味陳皮,組成五星湯,加大理氣燥濕的功效,更適合孩子夏季用來助消化和日常保健。如果出現外感夾滯,無論寒熱,都可以用保濟口服液,在感冒初期,症狀還不是很嚴重、兼有點消化不好的時候,用保濟口服液最合適。
在消食導滯的同時還需注意控制孩子的情緒。不要讓孩子太興奮或者太激動。不要到户外長時間地跑跳或者瘋玩。
但是切記:孩子不可以過度地吃健胃消食的藥物,比如天天喝山楂水,消導的食物長期吃是會傷陽氣的。家長要注意我們脾胃課反覆提到的原則:積食的時候及時消食導滯,積食消除後注意健脾養脾。
● 健脾
如果控制了飲食,孩子積食沒有改善,甚至長期給孩子素食,孩子還是動不動就積食,這種情況下孩子的脾胃功能多半是很弱的,體質也不會太好。這類孩子要解決積食,就要從健脾入手。一定要在消化情況改善後及時健脾補虛,才能徹底改善反覆積食的問題,才不會動不動就積食化熱出現草莓舌。可以用食療方(七味白朮散、白朮佛手湯)幫孩子健脾益氣,但是前提一定是重視和控制好孩子的消化。
現在正值高温潮濕的三伏天,推薦家長用好一味食療藥材:五指毛桃,它既能健脾補氣,還能利濕,性質温和,味道香甜像牛奶,適合用作孩子夏天的食療,不妨給孩子煮一碗五指毛桃脊骨湯。
● 滋陰
熱盛容易傷陰,長期的草莓舌提示孩子體內長期有內熱,長期的內熱容易導致孩子的陰虛,陰虛也會反過來導致體內的燥熱。除了草莓舌,孩子陰液不足常會出現舌質偏紅、舌苔少而偏乾等的舌象。在脾胃積滯、消化情況改善後,可以健脾+滋陰同時進行,在這個炎熱的季節,可以用冰糖烏梅飲,酸甜可口孩子愛喝,而且還能補充炎炎夏日過汗丟失的津液。
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【來源:許尤佳育兒】
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