古時候
民間曾有一種説法
“頸短下巴縮,難過二十六”
講的是脖子短
端肩膀
下巴短小後縮的人
很難活過二十六歲
哦,No!
要知道古代醫學是相對不太發達的,尤其是外科學,而且民間經常以訛傳訛,那麼這樣一個迷信,到了當今社會,是不是如此呢?今天小編就帶您來了解一下到底是怎麼回事!
首先讓我們來認識一種疾病,叫“皮羅氏綜合徵”,又稱“小下頜舌下墜綜合徵”。
這種疾病是一種先天性畸形,其主要表現為新生兒及嬰兒期的先天性小下頜畸形,常伴有舌後墜、齶裂,嚴重時出生後就可以出現吸氣時呼吸困難、發紺表現。患兒多因為呼吸道聲門上段受阻,出現吸氣性喉喘鳴,但無聲音嘶啞,而且患兒常伴有餵養困難,不易吸吮吞嚥,吃奶時易嗆咳,進而誤吸引起肺炎。同時由於餵養困難,可以導致營養不良,體重不增,生長緩慢,本病常伴有眼部病變、耳廓畸形,甚至合併中耳和內耳結構異常引起耳聾,有的還會合併骨骼畸形、先天性心臟畸形以及智力低下等。
該病常見病因包括:染色體異常,內外環境影響造成的先天性下頜骨發育障礙;宮內因素導致胎兒頭屈曲,胸骨對下頜產生持續性壓迫影響等。
皮羅氏綜合徵患兒的面容
如果説這樣的患兒出生在古代,可能會應驗那句所謂的“俗語”,但是古代社會各種科學發展相對落後,在那個年代,這樣的寶寶就很有可能出現悲劇性的結局。那麼到了如今這個科學比較發達的時代,很多這樣的寶寶會被我們及早診斷出來,從而進行干預。
近日,天津市兒童醫院新生兒內科病房接診了這樣一例“生後3小時呼吸困難伴面色發紺”的特殊患兒,在新生兒內科張芳、劉曉軍和劉洋三位主任的帶領下,科室醫生對患兒進行細緻的查體,同時聯繫我院放射科侯志彬主任、鄭美敏主治醫師和王寧醫師立即完善了顱面骨CT+三維重建檢查,皮羅氏綜合徵診斷明確了。
那麼我們要如何救治這個小天使呢?
很快新生兒內科就與我院整形外科左海亮主任取得了聯繫,完成了整形外科會診。左主任經過細緻的查體、閲片及病情判斷,立即與患兒家屬進行了細緻地溝通,決定用最快的速度進行“下頜骨牽引術”來緩解患兒出現的呼吸困難症狀,挽救這個折翅的小天使。
在患兒住院的48小時內,整形外科聯合我院劉金柱主任的麻醉科團隊,成功為這名出生48小時的小嬰兒實施麻醉,並由左主任的手術團隊順利完成了下頜骨牽引手術,幫助這個小寶寶順利解決了呼吸困難的問題,同時使得寶寶的生命體徵得以平穩下來。
要知道新生兒期進行手術一直以來是兒科界的一個棘手的問題,從術前準備,麻醉能否成功,術中生命體徵的監測,手術的開展,到術後的治療和護理,要面臨一道道關口。目前我院多學科團隊協作MDT已經發展到一定水平,像新生兒診療中心、小兒心血管中心、小兒顱腦神經中心等等,這次新生兒內科與整形外科、放射科、麻醉科及手術室的相關合作,再一次的體現了MDT協作的優勢。為患兒造福一直以來就是天童醫人秉承的宗旨。
手術 成功後的小寶寶再次回到新生兒內科病房,後續的康復和護理將由薛虹護士長帶領的護理團隊接力,現在我們可以看到寶寶目前的狀態要比術前好了很多,不僅解除了呼吸困難的表現,還同時改善了容貌外觀,最終尤其是吸吮功能得以順利恢復是寶寶未來能夠迴歸家庭和社會的一個基礎。
其實現在看來,迷信之所以會成為迷信,主要還是因為當初落後的醫學水平給人們帶來的恐懼,在現如今的社會中,此類迷信便再也沒了它的話語權。
供稿∣新生兒內科、整形外科