什麼樣的卵巢囊腫需要手術

很多人在做B超後發現有卵巢囊腫很是緊張而有的醫生更是建議做手術其實大多數是無需治療的。

卵巢非贅生性囊腫是由於卵巢的卵泡或黃體的液體瀦留而引起的囊腫臨牀上又稱瀦留性囊腫。一般小於5cm。

該病可分為濾泡囊腫黃體囊腫卵泡膜黃素囊腫巧克力囊腫。前三種囊腫又叫做功能性(生理性)卵巢囊腫。

其中濾泡囊腫和卵泡膜黃素囊腫多無臨牀症狀;黃體囊腫常有持續或不規則陰道流血月經週期延長;

巧克力囊腫才是病理性的。

這四種囊腫均多發生於生育期。

1、濾泡囊腫的發生多是由於成熟濾泡不破裂或閉鎖卵泡持續增長使濾泡腔液體瀦留所致。

2、黃體囊腫則是由於囊性黃體持續存在或增長或黃體血腫含血量較多血液被吸收後液體增多瀦留而成。

3、卵泡膜黃素囊腫是由於絨毛膜促性腺激素水平增高或卵泡對絨毛膜促性腺激素的敏感性增強引起卵泡膜細胞黃素化所形成的。

4、巧克力囊腫是發生在盆腔的“子宮內膜異位”囊腫為良性、浸潤性、激素依賴性疾病。正常情況下子宮內膜生長在子宮腔內受體內女性激素的影響每月脱落一次形成月經。如果月經期脱落的子宮內膜碎片隨經血“逆流”經輸卵管進入盆腔種植在卵巢表面或盆腔其他部位形成異位囊腫。這種異位的子宮內膜也受性激素的影響隨同月經週期反覆脱落出血。如病變發生在卵巢上每次月經期局部都有出血使卵巢增大形成內含陳舊性積血的囊腫

這種陳舊性血呈褐色粘稠如糊狀似巧克力故又稱“巧克力囊腫”。這種囊腫可以逐漸增大有時會在經期或經後發生破裂偶爾發生惡變。

對於上述四種囊腫的治療方法不同。

濾泡囊腫、黃體囊腫多能自行吸收不影響排卵也不影響健康是不需要治療的。

卵泡膜黃素囊腫可能會長期存在但一般在分娩或滋養細胞病變治癒後自然消退。因此也無需治療只有發生破裂出血或蒂扭轉時可行手術治療。

而巧克力囊腫因為有惡變的可能應該及時看醫生做腹腔鏡手術切除。術後繼續用藥避免復發。

區別方法:前三種囊腫在不同的月經週期可能逐漸縮小巧克力囊腫主的腫瘤系列檢查時常常伴有ca-125的增高。

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