明敏 發自 凹非寺
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去世2個月後，全球首位豬心移植患者的死因有了些許眉目。
據馬里蘭大學研究人員介紹，或許是一種豬病毒導致了受移植者David Bennett的死亡。
Bennett的移植醫生表示，他們發現移植心臟感染了豬鉅細胞病毒。這種病毒不會感染人類細胞，但是會損傷器官。
也就是説，如果患者死於豬病毒感染、而不是身體排異，將意味着該異種移植治療方案具備一定可行性。
此前這顆供體心臟經過了10處基因編輯，都主要是為了減少排異。
包括敲除3個會立即引起排異反應的基因，編輯1個防止豬體型長太大的基因，並添加了6種人類基因進一步降低排異風險。
移植醫生表示：
如果確定是因為感染致死，未來我們有很大機會預防它。
從4月20日移植手術醫生格里菲斯在網絡研討會上披露的信息來看，患者Bennett的術後情況確實和被病毒感染有些相像。
手術完成後，豬心在患者體內跳動有力，患者前三天身體狀況良好。甚至在術後第34天的活檢中，醫生也沒有發現排異反應。
與此同時。為了能更好了解移植心臟的情況，研究小組一直在對患者的血液情況進行監測，以篩查其中是否出現豬基因片段、細菌和病毒。
據移植醫生報告，在術後20天的抽血檢查中，首次顯示患者體內存在豬鉅細胞病毒。
但由於含量太低，研究小組認為這個測驗結果可能是錯誤的，加之當時大家都認定供體應該是無菌的。
不過在移植2個月後，他的病情發生惡化，心臟開始衰竭，最終不幸離世。
移植醫生懷疑，病毒感染導致患者體內炎症爆發，由此出現的毛細血管滲漏使得心臟開始水腫，並進一步引發心臟纖維化，從而導致患者心臟衰竭。
要知道，這次提及到的豬鉅細胞病毒是一種皰疹病毒，感染後的症狀便是會導致細胞體積達到正常細胞的6倍左右。
而這種情況，此前也有案例提供參考。
2020年《Nature》一項研究發現，如果豬心上存在病毒，移植到狒狒體內的心臟只能存活幾周，而無病毒器官可以異體存活半年以上。
當時研究人員便表示，這種情況也可能發生在人類身上。
豬鉅細胞病毒不能感染人類細胞但需要強調的是，有移植感染專家表示，豬鉅細胞病毒並不能感染人類細胞。
據瞭解，這種病毒具有宿主的特異性，只能在豬體內完成複製。
而且現在還無法確定Bennett的真正死因，醫生還需要時間來梳理術後錯綜複雜的病情線索。
而且Bennett本身是一個重病病人。
入院以前他已經連三級台階都爬不了，同時還有非常嚴重的心率失常，已經無法獲得人體心臟移植手術的資格。
無論如何，都還是要感謝Bennett為醫學做出的貢獻。
畢竟對於一個病人來説，相較於試驗本身，他更想要活下去。
Bennett醫生透露，在進行手術前夕，他還在詢問醫生：
我真的無法移植一顆人類心臟嗎？
參考鏈接：
[1]https://www.technologyreview.com/2022/05/04/1051725/xenotransplant-patient-died-received-heart-infected-with-pig-virus/[2]https://www.theguardian.com/us-news/2022/may/06/man-landmark-pig-heart-transplant-death-pig-virus— 完 —
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