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關於楊貴妃無法生育的原因，也存在許多説法。有學者認為楊玉環早年練習舞蹈時因為過度勞累而損傷了身體，也有人認為楊貴妃無法生育和身體肥胖以及過度酗酒有關。甚至還有陰謀論的説法認為楊貴妃原本是可以生育的，但是嫁給壽王李瑁後因為相貌出眾而受到了其他妃子的嫉妒，於是便給楊貴妃下了藥，導致她從此喪失了生育能力。
公元745年，在大唐帝國的國都長安城中發生了兩件大事，在那一年的七月，唐玄宗將韋昭訓的女兒許配給壽王李瑁為妃。在這件事結束僅僅兩個月後，曾是李瑁妃子的楊玉環便嫁給了唐玄宗，成為了大名鼎鼎的楊貴妃，楊玉環被冊封為貴妃時只有二十六歲，比唐玄宗的年齡小了整整三十四歲。
那麼問題來了，既然唐玄宗如此寵愛楊貴妃，兩個人在婚後也是形影不離，而楊貴妃為何沒有給唐玄宗生下一兒半女呢？常言道母憑子貴，尤其是在這樣的帝王之家，如果楊貴妃能夠為唐玄宗生下一個兒子，那麼她的命運極可能會被改寫，而來老來得子的唐玄宗也會對楊貴妃更加喜愛。
眾所周知，唐玄宗在中國歷史上的帝王之中是出了名的子女眾多，根據史書的記載，唐玄宗一共有三十個兒子，女兒的數量也接近三十個。在唐玄宗去世之前，他的子女已經超過了六十個，而除了這六十多個史書明確記載過的子女外，唐玄宗還有很多早夭和沒有留下姓名的子女未被史書記載。
而唐玄宗的幼子汴哀王李璥出生時，唐玄宗的年齡已經接近五十歲，而五十歲之後的唐玄宗可能也和其他妃子生育過子女。而且唐玄宗是一位非常高壽的皇帝，據説在六十歲的時候身體仍然很好，因此並不排除唐玄宗在和楊貴妃結婚後仍然存在生育能力，而兩人未能生育子嗣的原因，可能更多的是楊貴妃的問題。
而在古代的帝王之家，一直存在母憑子貴的現象，不過楊貴妃雖然未能給唐玄宗生下子嗣，但是唐玄宗仍然對她無比寵愛，或許這就是傳説中的真愛吧。
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