乙肝患友在剛剛選擇抗病毒藥物治療的時候，如果在干擾素和核苷類藥物之間做選擇的話，醫生常常會考慮到患者的基因型，綜合來推薦患者的治療方案。那麼什麼是乙肝病毒的基因型?乙肝病毒的基因型對治療相關的意義何在，我們接下來進入科普。
乙肝病毒分為幾個基因型?
人類是一個多民族的大家庭，在地球五大洲居住着不同的人種。乙肝也是一樣，目前已經發現它有9個基因型，就像9個民族一樣。為了辨認，人們用英文字母給它們編排成A、B、C、D、E、F、G、H、I----9個基因型。每一型又分成很多亞型， 流行於我國南方及北方地區的乙肝病毒B基因型毒株絕大部分為Ba亞型，Bj亞型非常罕見。
各基因型的分佈特點是什麼?
A型呈全球性流行，但主要分佈在西北歐、北美和中非;B型和C型主要發現在中國和東南亞，D型分佈在地中海、中東和印度，E型分佈在非洲，F型在美洲土著人和波利尼西亞羣島流行;G型和H型是剛發現不久的乙肝病毒基因型。首先發現G型的地區是美國亞特蘭大和法國里昂，H型的發現地區是尼加拉瓜、墨西哥和美國。
檢查乙肝病毒基因型有什麼意義?
根據《乙肝指南》：HBV至少有9個基因型，我國以B型和C型為主。HBV基因型與疾病進展和干擾素治療應答有關，與C基因型感染者相比，B基因型感染者較少進展為慢性肝炎、肝硬化和肝細胞癌、HBsAg陽性患者對於干擾素治療的應答率，B基因型高於C基因型;A基因型高於D基因型。病毒準種可能在HBeAg血清學轉換、免疫清除以及抗病毒治療應答中具有重要意義。
科學家們發現，HBeAg陰性患者的前C區變異與基因型有關。A型患者中前C區變異者僅佔10%，但D型患者中，71%的患者發生前C區變異。感染了C型病毒後，患者血清HBV DNA水平明顯高於B型的感染者，且易發展成慢性乙肝、肝硬化和肝癌。在使用干擾素治療的病人中，A型療效最好，其次是D型，然後是B型，最難治療的是C型。
我國慢性乙肝患者的乙肝病毒基因型，C型為佔60%，B型為30%，南方以B型為主，北方以C型為主，另有少數為D型和B+C型混合型感染。因此，我國的慢性乙肝比西方國家更難治療。但近年來對核苷(酸)類似物的研究發現，A型感染者中拉米夫定耐藥發生率較高，B型的發生率最低，其次是C型和D型。因而我國南方的患者可能更適合使用核苷(酸)類似物治療。
乙肝病毒也和人一樣，形態各異，而且各自的特點不一樣。醫生們把一些“長得”相似的病毒稱為一個“準種”，其中一些“準種”的乙肝病毒感染容易被機體免疫系統清除或發生e抗原血清學轉換，而另一些“準種”抵抗力較強，不容易被免疫系統抑制或清除，或者容易發生耐藥性變異。
瞭解關於乙肝病毒基因型的相關知識，對乙肝患者在日常治療當中存在的疑問肯定會有所幫助。希望大家把知識不斷傳遞給身邊有需要的朋友們。