圖為蛟河市醫療保障局打擊欺詐騙保暨蛟河市廉政集體約談會議
為進一步防範和打擊欺詐騙保行為,督促違規的“兩定”機構進行整改,維護參保人員根本利益,保障醫保基金安全運行,近日,蛟河市醫療保障局依託前期對“兩定”機構現場檢查發現的問題,分批次組織召開了打擊欺詐騙保暨蛟河市廉政集體約談會議。派駐紀檢監察組,蛟河市醫療保障局基金監管科、醫保經辦中心全體工作人員和全市199家“兩定”醫療機構法人蔘加會議。
一是加強業務指導,提升履職盡責能力。會議結合打擊欺詐騙保專項整治行動,對“兩定”醫療機構日常的基金管理運行做業務指導。並提出三點意見。一要嚴格把好入口關,避免出現誘導住院、掛牀住院和重複住院等現象。二要嚴格把好政策關,加強內部管理及業務人員業務和綜合素質的培訓和提高。三要嚴格把好出口關,嚴格執行《服務協議》,做到“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費、合理報銷”,確保醫保基金安全,進一步滿足參保羣眾就醫需求,有效提升患者及家屬滿意度。
二是強化監督管理,嚴守廉潔自律防線。會議針對開展打擊欺詐騙保行動,規範醫保基金使用,營造風清氣正的工作氛圍,對“兩定”醫療機構提出三點要求。一要高度重視,認清形勢,履行好職責。二要強化學習,提升能力,守得住底線。三要知敬畏,有所擔當,絕不踏紅線。四要強化監督,全面自查,守住責任田。做到“四個自”,即自查、自糾、自救、自保,從而更好地確保醫保基金的安全和使用。
三是嚴守四個底線,共促醫保基金安全。就貫徹落實好會議精神,會議強調,要嚴格按照相關要求,做到“四個自”,並對兩定醫藥機構及蛟河市醫療保障局工作人員提出四點要求。一要加強學習,恪守政治底線。二要提高認識,強化政策底線。三要強化修身,守住道德底線。四要增強自律,守住廉政底線。會議強調,希望“兩定”醫療機構在欺詐騙保打擊過程當中,能夠嚴於律己,取得好的成績,以嶄新的面貌,齊心合力,同蛟河市醫療保障局共同維護好醫保基金安全。
蛟河市市醫療保障局將繼續加大對“兩定”機構的監督檢查力度,認真履職盡責,將打擊欺詐騙保“百日攻堅”再推進專項行動堅持到底,持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,切實管好用好醫保基金,積極營造維護醫保基金安全運行的良好氛圍。