近期,我州多地曝光醫保卡違規兑付現金亂象等問題,為堅決打擊這種盜刷醫保卡套取現金的違法行為,遏制欺詐騙保行為苗頭,切實防範醫療保障基金安全風險,維護參保人權益,現將有關事項通告如下:
1
任何機構或個人都不得利用社保卡或醫保電子憑證返還現金等方式騙取醫保基金。醫保個人賬户資金屬於醫保基金的一部分,是人民羣眾的“看病錢”“救命錢”,利用“社保卡或醫保電子憑證返還現金”屬於《中華人民共和國社會保險法》第八十七條、第八十八條、《醫療保障基金使用監督管理條例》第四十一條和《青海省醫療保障兩定醫藥機構服務協議》第八條中所指的欺詐騙保違法行為。
2
嚴禁定點醫療機構、定點藥店以任何方式“醫保卡或醫保電子憑證套現”,提供非法刷卡服務,一經發現並查實,按照《醫療保障基金使用監督管理條例》和《青海省醫療保障兩定醫藥機構服務協議》規定,按欺詐騙保予以行政處罰;情節嚴重、數額較大的將移送公安部門追究刑事責任。
3
嚴禁參保人以任何方式使用本人或他人的醫保卡或醫保電子憑證進行返還現金,一經查實,按欺詐騙保予以行政處罰;情節嚴重、數額較大的將移送公安部門追究刑事責任。
4
嚴禁任何機構或個人進行“醫保卡套現”中介服務和非法宣傳,違者將追究相應法律責任。
5
維護醫保基金安全是全社會和每個參保人的共同職責,發現“醫保卡套現”違法行為線索請積極舉報。
玉樹州各地舉報投訴電話:
州本級:0976-8622505、0976-8823029
玉樹市:0976-8816635
稱多縣:0976-8866444
囊謙縣:0976-8872992
雜多縣:0976-8885087
治多縣:0976-8892311
曲麻萊縣:0976-8852017
寫信
將舉報信及相關書面材料郵寄至玉樹州醫療保障局或各地醫保局。