為深入推進醫療保障領域數字化改革，根據國家和省醫療保障局統一部署，台州市將停止使用現有的醫保信息系統，切換上線浙江省“智慧醫保”平台，上線前將暫停醫保相關業務，具體如下，給您帶來不便，敬請諒解。
暫停經辦時間
2022年2月15日起暫停辦理參保、備案、零星報銷等所有經辦業務。
暫停刷卡時間
2022年2月24日起暫停醫保刷卡。包括全市參保人員在市內、市外的醫療費用實時刷卡結算、異地參保人員在台州市就醫實時刷卡結算。
恢復時間
2022年2月28日22時。
問1
暫停醫保實時刷卡期間，去藥店購藥怎麼辦？
答：暫停刷卡期間，去定點藥店購藥需全額墊付醫療費用。慢性病等長期用藥患者請儘量在實時刷卡停機前（2022年2月24日0時前)提前購藥，備足所需藥品。停刷卡期間，特殊原因下確需購藥的參保人需先全額墊付醫藥費，待“智慧醫保”系統上線後，返回購藥藥店辦理退費，重新補刷卡報銷。
問2
暫停醫保實時刷卡期間，去醫院門診就醫怎麼辦？
答：暫停刷卡期間，去醫院門診就醫需全額墊付醫療費用。慢性病等長期用藥患者請於實時刷卡停機前（2022年2月24日0時前)提前到相關定點醫藥機構就醫購藥，備足所需藥品。
①暫停刷卡期間，參保人在市內已完成主動報銷接口改造的定點醫療機構（二級及其以上醫療機構，部分基層醫院具體以就醫醫院及參保地醫保局公佈為準）就醫結算時，可出示社保卡或醫保電子憑證，進行全額自費結算。待“智慧醫保”系統上線後，各地經辦機構將在2022年3月28日起，陸續由系統主動發起報銷，將應報銷金額直接轉入系統內目前維護的參保人對應銀行賬户，不需要參保人到經辦窗口辦理零星報銷。
②暫停刷卡期間，參保人在其他定點醫療機構（包括市外定點醫院）發生的門診費用，可在發票有效期一年內，攜帶發票原件（含電子票據）、門診病歷、本人社保卡（含醫保電子憑證或身份證）、本人銀行卡等材料到參保地醫保窗口辦理零星報銷。或待“智慧醫保”系統上線後，返回就醫的醫療機構辦理退費，重新補刷卡報銷。
問3
暫停醫保實時刷卡期間，去醫院住院要怎麼辦？
答：暫停刷卡期間，去醫院住院需要患者全額墊付醫療費。
①2022年2月24日暫停刷卡前已辦理入院，且需連續長期住院的患者，需先在停止刷卡前辦理醫保出院結算手續，再按自費辦理入院，待“智慧醫保”上線後再重新轉為醫保入院。
②2022年2月15日停辦業務後新入院，且預計在停機後才能出院的患者，可直接辦理自費入院，待“智慧醫保”上線後再轉為醫保入院。
③因轉診等特殊情況需在停機期間（2022年2月24日0時至2月28日22時）在本地、異地辦理出院的，需先全額墊付醫療費用。參保人可在發票有效期一年內，攜帶醫療費票據原件（含電子票據）、住院費用匯總清單、出院小結、社保卡（含醫保電子憑證或身份證）、本人銀行卡等材料到參保地醫保經辦窗口辦理零星報銷。或選擇暫不結帳，待智慧醫保”上線後，回醫院辦理醫保出院刷卡結算。
問4
停辦業務、暫停刷卡期間，如需要轉異地就醫，如何辦理轉外就醫備案手續？
答：停辦業務、暫停刷卡期間，台州市定點醫療機構暫停網上辦理轉外就醫備案。參保人員確需辦理轉外就醫備案的，由市內二級以上定點醫療機構醫院醫保辦工作人員及時通過傳真等方式，將備案表傳送至各地經辦窗口，待恢復業務辦理後由參保地醫保經辦人員補登入系統。
問5
停辦業務期間，參保人還能在醫院端繼續辦理哪些醫保備案事項？
答：為更大程度的方便參保人，2022年2月15日（停辦業務）至2月24日（暫停刷卡）期間，參保人可在醫院端繼續辦理：特殊病種備案、居家護理備案、雙向轉診備案、家庭醫生簽約、外傷備案。以上備案事項，在2022年2月24日暫停刷卡之後，醫院端將停止辦理，待2022年2月28日22：00恢復刷卡後才能辦理。
（原標題：《省“智慧醫保”上線切換，台州參保人最關心的醫保結算、備案業務解答來了！》，編輯：張丹萍。）