■廈門將試點養老院上門服務，讓有失能失智老人的家庭看到希望
■專業人士和親歷者給出建議:合適的照護方式和家人支撐很重要
廈門試點養老院上門服務，本月將有進一步動作，5家養老機構納入試點。這也讓家有失能失智老人的照護者看到希望。
家有失能失智老人，照護者的壓力有多大？沒有經歷過的人可能很難體會。
俗話説“一人失能，全家失衡”，而家有失智老人，全家更是忙亂。其實，即便不是失能失智，一個生病的老人，就會讓一家人都忙翻了。而如果照護的主力只有一人，其中的辛苦可想而知。
如何給照護者更多的心理和行動支持呢？今天我們來看看兩個案例，希望能給大家啓發。
文/記者 蕭曉珍
通訊員 朱麗君
漫畫/小牛
案例1
照護之難
失智母親折騰不停 五旬女兒身心俱疲
集美的劉女士（化名）今年52歲。她的母親患阿爾茲海默症10年，目前生活完全不能自理，飲食起居都由她一人照顧。
這10年來，老人的病情逐漸加重，每天飲食、穿脱衣服、如廁、個人衞生，全離不了她。因此，她很早就申請退休，專門在家照顧母親。
老年痴呆患者最典型的症狀是記憶力下降。比如剛給母親吃過飯，老人就問:怎麼不給我吃飯？其次被害妄想，時不時地，老人會把她誤認為是保姆，懷疑她偷家裏的錢財，甚至無故責罵。
老人還日夜顛倒。有一回半夜2點，劉女士聽到廚房傳來叮叮噹噹聲響、水龍頭嘩嘩的水流聲，爬起來一看，發現母親站在廚房。看到她，母親説:“都大中午了，你還不給我做飯吃，你就是要餓死我！”
面對母親的情緒，劉女士得有極大的耐心去安撫，雖然明白母親這是痴呆症狀，解釋毫無意義，但她心裏很難受，自己的情緒只能極力壓抑，而且精神高度緊張，長期睡眠不好，身心都非常疲憊。
理解之苦
跟家人傾訴卻被懟 患上抑鬱症焦慮症
劉女士有時跟家人傾訴，只會得到“她已經是個病人，你和她計較什麼”的回覆，聽了心裏更委屈。
自己的處境不被理解，付出得不到認可，她變得話少，不願再和別人交流，每天守在母親身邊寸步不離，原本喜歡跳舞的她，沒時間也沒有興趣去跳了。
這種日子讓她感到絕望，自己已經50多歲了，身體也不太好，母親未來大小便失禁、吃飯洗澡都完全不能自理時，自己該怎麼照顧？
察覺到劉女士的精神狀態不對，家人帶她到醫院做了檢查，發現存在抑鬱、焦慮等症狀。經相關藥物治療和心理治療，她的上述症狀得到改善，家人也更理解和支持她了。
案例2
照護之累
八旬翁照料患病老伴 護士保姆一肩挑
鄭勞（化名）今年80歲，有高血壓，和老伴住在同安。他的老伴阿釵（化名）今年75歲，有20多年的糖尿病史，還患有高血壓、骨質疏鬆症等，處於半失能狀態，健康狀況不如老鄭。
4年前，阿釵開始走不動路，從椅子上起來，需要支撐才能顫顫巍巍地站立，行走要拄拐。這一下，家裏的洗菜、做飯、洗衣、拖地等所有家務都落在了老鄭肩上。除了承擔家務，他還是阿釵的“貼身護士”——阿釵每日要吃8次藥，老鄭每晚要將第二天的藥分次裝在盒裏，到點提醒老伴吃。
阿釵性格強勢，喜歡吆喝。從前能幹時，包攬煮飯做菜洗衣，家裏衞生則由老鄭打理。如今她行動不便，但標準並未降低，見不得地板一點污漬，一看到，必吆喝老鄭擦撿，有時老鄭忙不過來，或是不樂意，她就會數落，聲音不小。從早忙到晚不得歇，還不時要 “捱罵”，老鄭的體力有點不支，心情也很差。
喘息之難
一天都不敢離開家 就怕老伴會受委屈
老鄭的女兒住在島內，因為一週要工作6天，只有週六有時間回去幫忙做點家務。女兒想請鐘點工，但老鄭不願意，一方面捨不得花錢，另一方面覺得動一動對自己有好處，怕一旦少動、不動，以後就是想動都動不了。
女兒無奈，又擔心老爸的身心狀況。原先阿釵行動還利落時，老鄭每年會“請假”幾天，稱看看老房子，藉機回老家住住，會會老朋友，也算是“透透氣”。後來看阿釵身體越來越不好，老鄭索性把房子賣了，定居同安。
“你媽一天都離不了我。”老鄭對女兒説，想出去旅遊透口氣，他都沒機會。他也不是沒想過送阿釵到養老院住幾天，自己能歇一歇，和孩子出去走走，但最後還是捨不得，擔心挑剔的老伴住不慣養老院，或是在那邊受委屈。
【建議】
別等到耐受極限時
才想到要找人分擔
朱麗君（中級心理治療師，國家二級心理諮詢師，廈門醫學院附屬第二醫院心理治療師）對痴呆病人照料者的建議:
1.以科學的態度瞭解痴呆的常識和照料技巧；
2.學會情緒管理。儘量不讓患者的不良情緒影響自己，把自己的感受説給親近或專業的人聽，分擔壓力，不要獨自承受；
3.留給自己一些時間，使體力和精力得到充分的調整。別等照料負擔到了難以承受時，才發現已經到了自己的極限，應該在覺得負擔很重以前，及時找人幫忙，避免危機的產生，凡事不要都歸咎自己；
4.積極尋求幫助和支持。向別人求教或尋求相關的資源及諮詢。
【體會】
選擇合適的方式支持
父母開心自己不憂心
女兒鄭尼（化名）:有很長一段時間，我憂心忡忡，不知道怎麼做，才是對老爸老媽最好的。一段時間摸索下來，做到以下幾點:
每天晚上視頻。視頻裏，他們的狀態一目瞭然，彼此放心。
每週聚餐，可在家可外出。這也是給老爸放個假，讓他少做一兩餐。有時每週中間也抽空帶他們出去吃個飯，老兩口也挺樂意。
教會老爸用微信。幾年前，晚報和市老年基金會聯辦老年微信班，好學的老爸很快就學會了，現在上街買菜都是微信付款。閒下來時，老爸看微信，老媽看電視，各得其所，相安無事。
看着老爸老媽開心，我心裏也覺得欣慰。選擇適合他們的方式，目前看來可行。但隨着他們一天天老去，找人幫忙是遲早的事。很期盼養老院上門服務。
來源:廈門晚報