藥品集採再出大招。
作者：小米
來源：健識局
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9月22日，國家醫保局對十三屆全國人大三次會議第7133號建議的答覆中明確，建設全國統一的醫保信息平台，實現部門間信息交換機制，數據共享協同。
健識局獲悉，目前全國醫保信息平台將包含公共服務、跨省異地就醫管理等14個業務子系統，搭建國家和省級兩級醫保信息平台，支撐提高全國醫保標準化、智能化和信息化水平，重點推進公共服務、經辦管理、智能監管、分析決策四類醫保信息化應用的總體目標。
按照國家醫保局的計劃，到2021年底，全國統一的醫保信息平台將初步建成，信息實現互聯互通，全國醫療保障業務經辦系統一體化應用格局基本形成，將從根本上解決系統分散、標準不統一、信息孤島等問題。
有分析人士指出，隨着全國醫保信息平台的建立，今後無疑將進行更大範圍、更多品種的藥品集採。在此基礎上，國家集採也進入常態化，藥品價格也將隨之下降。
就在近期，業內傳出消息稱，從2021年起，國家藥品集採預計將每年開展兩批，注射劑的比例將逐漸提高。
隨着醫改持續深入，醫保部門作為規則制定者、支付方，在藥品採購中的話語權不斷加強，業內普遍認為，建立全國統一藥品招標採購平台已經勢在必行。
可以預見的是，在“騰籠換鳥”的改革背景下，藥品集採將壓縮流通成本，斬斷產業的灰色利益鏈條，向優勢企業集中，形成產業規模化優勢，有利於結構調整。
國採進入常態化
醫保局將建成全國醫保信息平台
事實上，在國家醫保局成立之初，就曾傳出組建全國統一藥品集採平台的消息。
當時，業界該平台的態度褒貶不一。浙江貝達藥業董事長丁列明曾坦言，集採品種不能直接掛網，進院很困難，影響量的轉換等諸多企業面臨的實際問題，希望談判品種能夠加快進院速度。
從前三批全國集採的情況來看，112個品種實現大降價的同時，多數省份均能超額完成中選品種的採購和使用，逐漸打消之前業界的顧慮，逐漸進入常態化。
健識局獲悉，目前國家醫療保障信息平台建設進展順利，已在河北、青海兩地進行了示範試點，其中跨省異地就醫管理子系統已於2020年5月初正式上線使用。
根據國家醫保局的統一部署，今後各地依託全國統一的技術體系和架構，建設本地全新的醫療保障信息平台，加快建成全國統一的醫保信息平台。
這也就意味着，未來全國和省級藥品集採將分頭進行。按照7月份曾在業界流傳帶量採購的方案，國家醫保局已劃定了500個品種，並要求各省市逐步推進，2022年需要實現全覆蓋。
與此同時，國家醫保局將指導各地加快推進縱向骨幹網絡建設，各地定點醫藥機構可通過專線或VPDN接入醫保核心業務區。
在全國統一的醫療保障信息平台建成後，各地醫療保障信息將實現省和國家兩級數據集中，提高了數據共享層級，實現跨區域實時結算和數據共享。
實現三保合一規劃
省級招標將成為全國集採的“試驗田”
隨着醫療體制改革的逐步深入，國家醫保局逐漸實現了“三保合一”的最初規劃，這將對醫療服務體系的發展與藥品銷售的模式起到至關重要的作用，特別是在藥品招標採購方面。
今後，國家醫保局將建立全國和各省兩級藥品招標採購平台，在實現數據共享之後，將招標、採購、配送、結算四大環節實施監控，為藥品價格管理提供了有效的業務“抓手”。
事實上，各省市的區域性採購也進行的如火如荼。據健識局的不完全統計，山東、湖南、河北、江西、山東、山西、青海等省份紛紛開展地方集採。不難看出，不同層級的集採正在嵌套式綜合發力，並將作用於大批藥品的價格。
綜合來看，多種跨區域聯合採購的方式，將會是國家藥品集採的“試驗田”。以年初武漢試點帶量採購胰島素為例，170.57萬支的總採購量，部分中標胰島素類藥品單價最高降43%。
隨後，在今年7月，國家醫保局召開生物製品和中成藥帶量採購的座談會，目前已進入聽取專家意見建議階段，而胰島素已明確將在明年納入國家藥品集採。
根據業內近期消息，全國藥品集採從明年預計將每年開展兩批，這也就意味着，藥品集採進入常態化。業內普遍認為，市場急劇萎縮的情況下，市場爭奪也越來越殘酷，此前曾有大批跨國藥企的過期專利藥集體退出集採談判。
不過，隨着在越來越多省份將藥店、民營醫院納入集採，今後留給各家藥企的市場空間會越來越小。有分析人士提醒，相關藥企應儘早轉型，否則將會在藥品集採的改革大潮之中逐漸被淘汰。
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編：大貓