醫保參保人斷繳後會給報銷帶來一些影響,那麼醫保中斷後該如何補救?以下三個關於斷繳問題的解答,幫助維護您的權益。
一、職工醫保斷繳會有什麼影響?
1、斷繳會影響醫保待遇
參保人在單位參保期間,由單位按月繳納醫療保險費,只要單位經營正常,都會按期繳納醫保。參保人因就業等個人狀態變化在職工醫保和居民醫保間切換參保關係的,或者以靈活就業人員身份參加職工醫保斷繳醫療保險費的,如果中斷繳費時間不超過3個月的(含3個月),那麼續繳後即可正常享受待遇,但是斷繳期間的不能享受醫保待遇。如果中斷繳費時間超過了3個月,那麼自繳費到賬後第3個月起(不含繳費當月)才可以享受醫療保險待遇。
2、斷繳會影響參保繳費年限
對於以靈活就業人員身份參加職工醫保的參保人,因為在斷繳期間是沒有繳費記錄的,而且自明年1月起斷繳期間的保費無法補繳,所以如果斷繳時間過長,醫療保險累計繳費時間就會相應減少。按照目前我市職工醫保政策規定,參保人達到法定退休年齡時累計繳費時間應滿足男30年、女25年的要求,如果累計繳費時間不符合規定,就需要按照退休時的繳費標準一次性補繳至規定年限,這樣補繳的錢相比正常按月繳費會更多。
二、離職找工作期間沒單位繳醫保怎麼辦?
醫保中斷的大多數情況,都是因離職等原因,在待業期間無法正常繳納導致。目前,離職或正在找工作的參保人,可通過以下3種途徑解決:
1、以靈活就業人員的身份,自己繳納職工醫保,可在當地醫保中心諮詢辦理。雖然費用為個人承擔,但可以累計計算繳費年限
2、有申請失業金補助的,在領取失業金期間,可由失業金髮放部門代繳醫保,繳費期限一般和領取失業金的月數相同。如果在領取失業金期滿後仍未找到工作,可辦理個人接續參保手續,繼續享受醫療保險待遇。
3、選擇參加城鄉居民醫保,按年繳費,當年享受待遇,可以到户口或居住證所在的社區、醫保中心諮詢辦理。雖然報銷水平比職工醫保低一些,但也不失為一個不錯的選擇。
三、換了新工作,醫保的轉移接續怎麼辦?
目前丹東地區的基本醫療保險已實現市級統籌。一般來説,如果在市內跨縣區就業的,當從單位辭職後,只需原單位辦理減員停保手續,新單位辦理用工參保手續,醫保關係自動轉入新單位。如果跨統籌地區(即到外省市)就業的,那麼需要辦理醫療保險轉移手續,本人帶好相關證件到我市醫保中心窗口辦理轉移即可。
(轉自丹東醫保)