6家醫院接受國家“飛檢” 存在藥品超限支付等違規行為

本報訊(記者 周函)蘇州6家醫療機構接受國家醫保局組織開展的飛行檢查,發現存在重複收費、多收費、藥品超限定範圍支付等違規收費行為。近日,市醫保局召開國家飛檢總結警示會議,針對檢出的問題,督促各醫藥機構做好後續自查整改。

飛行檢查制度,即事先不通知被檢查部門而對其實施快速現場檢查,作為跟蹤檢查的一種方式,於2019年被國家醫保局引入到醫保基金的日常監管中,有效打擊了欺詐騙保行為。今年10月,國家飛檢組共派出60餘名檢查人員,就我市被抽中的6家醫療機構,重點檢查2020年1月至今年6月期間的醫保管理、醫保基金使用等問題。

經檢查,我市被檢單位沒有發現以欺詐手段惡意騙取醫保基金支出的嚴重問題,但部分醫療機構存在重複收費、多收費、超標準收費、藥品超限定範圍支付等違規收費行為,凸顯出相關醫療機構在執行醫保收費政策時對政策理解、培訓指導不到位,管理還存在漏洞。目前,6家被檢單位已將醫保基金違規支出全部退回醫保基金賬户,各屬地醫保經辦機構也已按照協議對其進行相應處理。

針對檢查出來的問題,市醫保局要求全市各定點醫藥機構做好自查自糾,及時整改、主動退回醫保基金違規支出,市醫保部門將擇期進行抽查,複查整改成效。同時,市醫保部門還將貫徹落實醫保基金監管工作要求,充分利用醫保基金智能監測、大數據分析等監管手段,建立完善醫療保障信用監管體系,守好老百姓的“保命錢”。

當天的會議上,市醫保局還進行了國家醫保信息平台上線動員。據介紹,根據省市醫保部門部署,今年年底前,我市將完成國家醫療保障信息平台上線工作。

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