近日,26歲的施工員李剛(化名)在進行下水道疏通時,被操作工具的金屬彈簧絞進右前臂,隨後被緊急送進長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診科,經緊急清創、手術,取出金屬彈簧。醫生提醒,秋高氣爽好作業,但一定要注意施工安全。
瀟湘晨報·晨視頻記者從長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)瞭解到,李剛是一名從事下水道疏通工作的施工員,10月24日下午,他在疏通下水道時因操作不慎,被正在運行的操作機器的金屬彈簧彈出後絞入右前臂,傷處劇烈疼痛,流血不止。
隨後,李剛被120緊急送往長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)急診科,完善相關檢查後以“右前臂開放性傷伴異物殘留”收入創傷骨科、手足顯微外科。隨後完善術前準備行右前臂清創探查,發現右前臂內側有金屬異物殘留,多處肌腱部分斷裂,尺神經及尺動脈有挫傷,行異物取出後,再次清創,修復斷裂的肌腱肌肉,行筋膜組織瓣形成術適當縮小創面,再以石膏固定,因為下水道作業環境差、泥沙遍佈、細菌多,術後還需接受嚴密觀察和抗感染治療。
在同一天因施工受傷入院的還有31歲的裝修工人李鐵成(化名)。10月24日下午,李鐵成在施工過程中使用的高壓氣槍發生爆炸致左手掌、前臂外傷、異物存留。由於高壓氣槍爆炸時濺射出的異物為含化學成分的膠體狀物,對人體有毒害作用,必須儘快手術取出。創傷骨科、顯微手外科主治醫師羅兆彪接診後立即和手術室聯繫申請緊急手術,隨後行左手掌清創、肌腱縫合、神經血管探查、異物取出術,術中注意儘可能地減少手術創傷,減少出血,保護好手術區域組織的血運。
羅兆彪介紹,這種高壓氣槍爆炸傷引起的有害異物存留導致感染的風險極大,可能需要多次手術,控制感染後,再行功能鍛鍊。目前醫護人員給李鐵成手術後採用了VAC負壓引流術。VAC負壓引流是利用特殊的輔料和負壓,輔助傷口封閉,去除感染物,幫助拉攏傷口邊緣,促進肉芽組織生長,促進癒合,把感染風險降到最低,目前,李鐵成正在接受術後觀察與治療。
長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)創傷骨科、手足顯微外科主任、主任醫師鄧件良提醒:科室每年都要收治不少機械傷患者,多由操作不規範或者注意力不集中引起的。安全生產事故重在預防,施工人員在施工過程中,使用各種工具,一定要嚴格按照操作規程。萬一發生意外受傷,特別是有異物刺入體內,不要隨意拔出,應立即送醫,積極配合醫生處理、手術,感染控制後需要積極開始功能鍛鍊,降低肢體功能殘障發生率。
瀟湘晨報記者梅玫 通訊員周小康 朱文青
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