【南溪區】好消息!南溪區醫保局滿足血液透析患者多樣需求

好消息!南溪區醫保局滿足血液透析患者多樣需求

——南溪區首家民營血液透析中心納入醫保

近日，南溪區醫保局與宜賓南溪威高血液透析中心簽訂了定點醫療機構服務協議，這是南溪首家民營血液透析中心納入醫保，為服務當地參保居民，補充醫療服務資源起到積極作用。

宜賓南溪威高血液透析中心於2020年8月經宜賓市衞生健康委員會批准設立，並於2021年12月對其進行資格審核，該中心符合相關要求確定為宜賓市基本醫療保險定點服務協議管理醫療機構，但因其服務事項與現有規定醫保基金支付條件政策不相符，一直未納入醫療保險報銷範疇。但是，該機構在合法框架內一直為需要血液透析的患者提供醫療服務，為去往成都、瀘州等地就醫患者減少舟車勞頓的困難，對降低病患流失率，助推分級診療保障醫療資源合理使用起到積極作用。

為此，南溪區醫保局本着尊重事實，依法納入的原則，秉承“羣眾無小事，暖心醫保人”初心，積極作為，主動為該醫療機構尋求合法進入醫保報銷的渠道，組織專人先後前往樂山犍為、宜賓筠連等實地學習，並積極與市醫保局溝通對接，對《醫療機構醫療保障定點管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第2號)、《關於調整我市部分醫療政策的通知》(宜醫保辦〔2021〕85號)等醫保政策進行解讀分析，並採取專題請示的方式，經宜賓市醫療保障局同意後，我局正式與宜賓南溪威高血液透析中心簽訂《宜賓市基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，2022年6月將其納入醫保統籌基金支付。

作為民營血液透析中心，雖然是對公立醫療服務體系的有益補充，可以滿足羣眾多層次、多樣化、差異化的健康服務需求，但是也同步存在違規違法的風險。接下來，南溪區醫保局將通過細化定點服務協議內容、加強定期約談、不定期現場檢查等方式，進一步提升監管效能，增強約束力，確保其在陽光下運行，在保證基金安全的前提下最大化為患者提供醫療服務。