關愛你我他(她)·温暖千萬家丨66歲患者突發急性心肌梗死 醫護奮戰50分鐘救回

大河網訊 11月29日凌晨，66歲急性心肌梗死合併交感電風暴患者，被120緊急送往鄭州市第一人民醫院胸痛中心，生命危在旦夕，鄭州市第一人民醫院胸痛中心團隊爭分奪秒與死神賽跑，演繹了一場現實版的“生死時速”，醫護奮戰50分鐘將患者救回。

什麼是交感電風暴呢？交感電風暴為24 小時內自發的2次或2次以上的室性心動過速/心室顫動、需要緊急處理的臨牀症候羣，最常見原因為急性心肌梗死，心室顫動會引起血流動力學極度不穩定，致死率極高。

患者柴大伯，從事保潔工作，疫情期間在單位閉環管理。忙碌了一天的工作後，柴大伯回到宿舍，吸了兩口煙後，正準備休息，突然感覺心臟疼痛難忍、難以入睡，隨即大汗淋漓，強忍着疼痛打120求救。

該院急診科醫護人員趕來詢問病史的同時，監測生命體徵及完善心電圖檢查，結果顯示：急性廣泛前壁心肌梗死。該院急診科副主任醫師宋向奎立即聯繫胸痛中心值班大夫，接到通知後，主治醫師魏恆爭立即啓動導管室，整個胸痛中心團隊迅速就位、緊張有序推進各項救治工作。

“主任，是先救人還是等家屬消息？”由於柴大伯家屬居住在封控區，出行不便，不能立即進行手術簽字。

“不等了！時間就是生命，一邊手術一邊聯繫家屬！”胸痛中心醫療總監楊平主任醫師帶領科室人員全力以赴展開救治。

副主任醫師李勇、主治醫師梁亞州對患者迅速進行冠脈造影檢查，整個團隊默契配合，爭分奪秒為患者開通閉塞血管，縮短缺血時間，保留更多存活心肌，改善遠期生活質量。

導管室台下楊平緊盯監護屏幕，把控手術全局，這時，一個特殊的室性早搏讓他感覺不妙。

“馬上啓動緊急救援預案！推注美託洛爾注射液，預防交感電風暴！”楊平立即指揮導管室李潔、李楠護師為患者推注藥物。

“準備除顫儀，開始電除顫！”

“患者又出現室顫！”

“持續胸外心臟按壓、電擊除顫！”

“推注胺碘酮、再次推注美託洛爾！”

患者室顫依然未結束，急性心肌梗死併發嚴重的交感電風暴，反覆出現室顫，如果交感電風暴不能終止，最終將導致病人死亡。繼續電除顫、固定及安撫病人、推注搶救藥物、值班醫師電話跟家屬溝通病情，大家默契配合，搶救工作緊張、有序進行。經過10餘次的電除顫及搶救藥物的應用，這場“交感電風暴”終於偃旗息鼓，柴大伯的室顫終於終止，歷時50分鐘，自主循環恢復。

“總算脱離危險了！”大家緊張的心情終於放鬆下來。等到柴大伯的愛人匆匆趕來時，柴大伯已經進入夢鄉。

術後柴大伯被轉入CCU監護病房，目前恢復良好，生命體徵平穩，精神狀態穩定。

冬季是心腦血管疾病高發季節，楊平提醒，有冠心病危險因素的人羣，要按時服藥，積極控制危險因素，保持血壓、血糖在正常水平；作息要規律，適當進行室內運動，避免情緒大起大落，避免應激狀態發生；遇到胸痛、胸悶等症狀要及時撥打120急救電話。（堯青 梁亞洲 胡秋含）