2022年元旦，廣東醫保有重大利民消息：
廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2022年版）於2022年1月1日正式實施！
這一統稱為《2022年版藥品目錄》的新版醫保藥品目錄，由國家新版藥品目錄及廣東省按規定增補的中藥飲片、醫院製劑組成。
關注點1：新增74種藥品平均降價超六成自國家醫保局成立以來，已連續4年開展國家醫保藥品目錄調整工作，累計將507個藥品新增進入全國醫保支付範圍，同時將一批“神藥”“殭屍藥”調出目錄，參保人合理用藥保障水平明顯提高。新的國家醫保藥品目錄內藥品總數達2860種，覆蓋全部治療領域；新增74種藥品，藥品價格平均降幅61.7%。從常見的高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管疾病，甚至很多罕見病的治療，在目錄中都有藥可用。不少創新藥一經批准上市就迅速納入醫保目錄內，藥品結構更加合理，保障能力顯著提高。比如糖尿病用藥，每週只需用藥一次的司美格魯肽注射液2021年4月獲批上市，此次調整中進入目錄，1.5毫升規格從1120元降至478元，對目前我國大約1.4億糖尿病患者是大好消息，因為多數患者需要每天一次或者多次使用控糖藥物，並且需要終身用藥。關注點2：67個談判藥品新增進入目錄省醫保局相關負責人介紹，廣東新版醫保藥品目錄牢牢把握“保基本”的功能定位，將基金可承受作為必須堅守的“底線”，着力滿足廣大參保人基本用藥需求。在新版醫保目錄中，67個談判藥品新增進入目錄，使談判藥品總數增加至275個。新納入藥品精準補齊腫瘤、慢性病、抗感染、罕見病、婦女兒童等用藥需求，共涉及21個臨牀組別，患者受益面廣泛。除了常見病用藥，國家醫保局一直關注罕見病患者用藥保障，今年又有7個罕見病藥品通過談判進入醫保目錄，大大降低了患者的用藥費用負擔。曾因“70萬元一針”而備受社會關注的脊髓性肌萎縮症（SMA）治療藥物諾西那生鈉被正式納入醫保，SMA正是國家衞健委等五部門聯合發佈的第一批罕見病目錄中的病種之一。據估算，我國新生兒SMA患者每年新增1200人，存量患者約3萬人，治療這種罕見病的藥物諾西那生鈉注射液，通過此次調整不僅降低了價格，更能納入醫保報銷範圍，將極大減輕患兒家庭的就醫負擔。據瞭解，“入保”首日，廣東、北京、上海、浙江、四川、山東、湖南、湖北、福建、江西、河南等11個省市的醫院裏有近20位SMA患者將接受諾西那生鈉注射液治療。在廣州地區，中山大學附屬第一醫院、市婦兒醫療中心等多家醫院有患者已接受該藥治療。關注點3：廣東開通“雙通道”保障落地藥品納入醫保，如何能保障患者真正用上藥，尤其是降價明顯的國家談判藥品？省醫保局相關負責人介紹，廣東開通“雙通道”保障落地，全省每個地市至少有1家“雙通道”零售藥店保障藥品供應。據其介紹，為確保談判藥品及時落地，2021年以來，廣東先後建立了國家醫保談判藥品“雙通道”管理機制、制定了廣東省雙通道管理藥品範圍等政策，綜合施策，全力做好談判藥品落地工作。全省各地高度重視，行動迅速，相繼出台了“雙通道”管理政策或實施細則，截至2021年11月30日，全省實現每個地級以上市至少有1家“雙通道”零售藥店，並能夠提供相應的藥品供應保障服務。目前，廣東正在全力推進談判藥品落地工作，嚴格落實談判藥品落地監測制度，及時掌握談判藥品使用和支付情況。一做好政策銜接。自2022年1月1日起，將所有協議期內談判藥品及其同通用名藥品，全部列入廣東“雙通道”管理藥品範圍。二強化新增談判藥品保障。2022年1月1日始，對2021年國家新增進入目錄的67個談判藥品，確保每個地市至少有1家定點醫療機構或定點零售藥店供應，並能正常報銷。三確保談判藥品配備。各地醫保部門積極會同有關部門，指導定點醫療機構落實首要責任，確保談判藥品“應配盡配”。對於醫療機構無法配備的談判藥品，強化“雙通道”藥店的配備，通過處方流轉保障供應。
文／廣州日報·新花城記者：何雪華 通訊員粵醫保