近日，江蘇省海安市墩頭鎮開展“合理用藥、拒絕濫用”健康科普活動。圖為醫生正在指導村民如何防止藥物濫用。 周 強攝(人民視覺)
“近年來，我國合理用藥水平不斷提高，公立醫院績效考核結果顯示，2018年—2021年，二級和三級公立醫院合理用藥相關指標均逐年提高，多個藥事質控指標持續改善。”國家衞健委醫政醫管局副局長李大川表示，從整體看，合理用藥工作還需要不斷滿足人民羣眾日益增長的需求，同時，健康中國戰略、積極應對人口老齡化戰略對合理用藥提出了更高要求。未來，要不斷提升我國合理用藥水平，為健康中國建設作出應有貢獻。
2020年，國家衞健委等六部門聯合印發了《關於加強醫療機構藥事管理 促進合理用藥的意見》，成為今後一段時間醫療機構藥事管理的工作指引。
“近日，國家衞健委會同國家中醫藥管理局聯合印發《關於進一步加強用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》，各地要進一步提高思想認識，始終把醫療機構合理用藥工作擺在突出位置予以推進，堅守用藥安全底線。”國家衞健委醫政醫管局醫療管理處副處長王曼莉強調，要充分發揮合理用藥或藥事質量控制專業組織作用，強化專業技術支持；加強監測報告和分析，積極應對藥品不良反應；加強用藥安全監管，促進合理用藥水平提高。國家衞健委和國家中醫藥管理局將組織加強對各地工作情況的推動和定期通報，對工作或管理不力的地區採取約談等方式，督促及時整改並跟蹤複查。
會上，全國合理用藥監測網辦公室主任胡茵介紹了對全國1829家樣本醫院開展臨牀用藥監測的情況。胡茵指出，目前合理用藥監測網覆蓋30個省份，分佈在300餘個計劃單列市、地級市，胡茵表示，未來全國合理用藥監測辦公室將加強各地的合理用藥專項課題研究，針對重點疾病系統的重點病種、重點藥品，結合各地疾病譜、發病率、流行病學等情況，進行深層次、多角度的大數據專項研究與分析。
“必須構建‘價值醫療’理念，要以科學的思路、技術手段，結合科學管理理念，構建規範化臨牀路徑下的用藥選擇，未來必須在醫保支付方式改革下嚴格推進節約費用。”在北京大學醫藥管理國際研究中心主任史錄文看來，結合臨牀，把藥事管理融在醫院臨牀每一個環節，才能把藥品真正用到位。醫院要突出專業化隊伍建設，醫院重點專科建設需緊密結合臨牀實際，以患者為中心，促進培養真正適合臨牀藥學服務的藥師隊伍。結合用藥監測，包括干預方案實施、精度用藥，構建藥事服務體系和醫保支付方式，綜合服務於以患者為中心的合理用藥體系。
“具體到老年人和兒童這樣的特殊羣體，建議加強相關醫學專業臨牀藥師人才培養與隊伍建設，增設老年用藥和小兒用藥專科臨牀藥師崗位。”北京大學第一醫院藥學部副主任周穎表示，希望二級以上醫院及所有老年和兒童專科醫院至少配備1名老年用藥專業臨牀藥師或(和)1名小兒用藥專業臨牀藥師。
在福建省三明市第一醫院黨委書記周章彥看來，三明醫改的實踐就是以問題為導向，建設以人民為中心的保障體系，堵住藥品耗材價格虛高的漏洞，規範、淨化行醫環境，動態調整醫療服務價格，加強規範用藥管理，提高醫療服務價格和醫務人員陽光薪酬。