國家衞健委7月14日通報，全國新冠疫苗接種超14億劑次，在全國疫情防控向穩向好的大趨勢下，部分地區接種率不高，催生了地方出台“土政策”，將完成疫苗接種與人員出行、就醫，甚至是學生就學掛鈎，類似規定引發爭議。
“土政策”的背後邏輯是提升接種覆蓋率
近日，我國廣西、安徽、江西、浙江、福建等省多個區縣發佈通知，將疫苗接種與市民的入學、就醫、出行等相關聯。
據不完全統計，發佈類似“政策”的地區包括江西撫州崇仁縣、江西贛州定南縣、江西贛州安遠縣、浙江麗水青田縣、浙江寧波寧海、浙江温州市甌海區、福建晉江市等。
7月9日，浙江省麗水市蓮都區疫情聯防聯控指揮部發布通知稱，2021年7月10日起，全區醫療機構、車站、高鐵站、養老院、學校（幼兒園、校外培訓機構）、託兒所、商超、景區及各類辦事大廳等人員密集場所實行“二碼聯查”，在查驗健康碼的同時檢查新冠疫苗接種記錄（標識），並對未接種人員信息進行登記，動員及時接種。
廣西桂平市疫情防控指揮部發布公告稱，各個階段（幼兒園，小學，初中，高中）的學生户口本上家庭成員符合接種條件的，要在開學前就近完成接種。原則上未完成接種的，暫緩入學。
安徽黃山屯溪區政府辦公室微信公眾號發佈消息，啓動12-17週歲人羣的疫苗接種工作，並強調該年齡段的學生在新學期開學報到時，須提供疫苗接種證明或禁忌症證明方可辦理入學。
記者發現，這些“一刀切”式的本地政策，絕大部分由當地的疫情防控指揮部發出，再要求落實到不同的執行單位。
一位縣級市的教育部門義務教育股的負責人向記者透露，他們當地出台的把家庭成員完成疫苗接種與學生入學掛鈎的政策，是由當地疫情防控指揮部直接印發到各單位，作為教育部門，他們只能按照要求執行。“我們是負責學生上學、學校管理的，打疫苗這事不是我們管的。”當記者問及是否考慮到“與入學掛鈎”這一政策有違義務教育法的精神時，他無奈地回覆：“上級單位下發的指示，我們只能執行，現在疫情防控最大啊。”
江西贛州大餘縣衞健委一名疫情防控指揮部辦公室工作人員表示，不清楚為什麼突然下發類似的規定，“這是縣委縣政府包括省裏下來的，肯定是提倡你們都去打疫苗”。
國家衞健委多次強調，地方“一刀切”式催打不可取
針對近期多地出現了與接種疫苗“綁定”的限制措施，尤其是牽涉到學生入學問題，教育專家熊丙奇認為，地方政府部門制訂防疫規定，必須首先符合法律，不得與上位法背離。未接種疫苗就不能辦理入學手續，有變相強制的意味，應予以糾正。
一位法律人士表示，這一做法顯然侵害了不特定未成年人的受教育權。受教育權是憲法、教育法、義務教育法、未成年人保護法等賦予公民的權利，因疫情防控就將部分未成年人擋在校園之外，這種“一刀切”的做法不可取。
此外，完成疫苗接種與當地居民出行、就醫掛鈎，甚至是與當地政府機關工作人員的工資、績效掛鈎，都飽受質疑。
7月11日，河南省南陽市唐河縣疫情防控指揮部發布《關於推進新冠病毒疫苗接種工作的通知》，提出全縣所有黨政機關、企事業單位公職人員，包括離退休人員、臨時工和政府購崗，都要限期接種疫苗，“不能提供接種禁忌證明又不接種者，一律停發工資、停止上班”。
江西瑞金則將疫苗接種關聯到親屬，當地疫情防控指揮部7月12日發佈公告，對符合條件、未接種新冠疫苗的在職在崗人員（包括三代以內親屬）、離退休幹部職工，由主管部門或所在單位、企業責令限期完成接種。
有網友認為，疫苗接種一直提倡自願，而此類規定是一種變相強制，地方政府應當試一試其他方法提高接種率。
不少網友表示，不打疫苗是有現實原因，譬如不想混合接種、有基礎疾病、近期接種了其他疫苗、正在接受手術無法接種、處於哺乳期、備孕、懷孕、慢性蕁麻疹等。類似政策忽略了現實情況。
其實早在今年4月份的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，國家衞健委相關負責人就表示，一些地方疫苗接種工作中出現了簡單化，甚至“一刀切”的情況，強制要求全員接種，必須堅決予以糾正。
5月31日，國家衞健委疾控局二級巡視員崔鋼再次強調，在接種過程中，個別地方組織工作還不夠精細、精準，存在“一刀切”的管理簡單化現象。前期國家衞健委已經針對防範這些問題多次提出要求，強調各地要及時發現和糾正帶有苗頭性、傾向性的問題。
及時糾偏，有地方發出“土政策”後隨即收回
或因輿論壓力，部分地方政府發出“催打”政策以後，隨即刪除或做了調整。
安徽黃山屯溪區在發佈疫苗接種與新生報到相關聯的通知後，隨即進行了刪除。
廣西桂平市此前規定，學生入學前，其家人需要完成接種疫苗，記者昨日（7月15日）再次致電當地教育部門，對方表示，上午接到了市防控辦的通知，將有新通知下達，“之前的通知相當於是廢的，不會執行了，但疫苗能接還是接一下。”
將接種疫苗與政府工作人員工資掛鈎的河南省南陽市唐河縣昨日也“改口”，當地政府辦值班室工作人員表示，通知雖然已經發了，但是否會執行、如何執行，領導還在商討。
浙江省麗水市政府服務熱線工作人員則表示，雖然出台了“二碼聯查”的政策，但沒有收到未接種疫苗不允許進入公共場所的通知。麗水市蓮都區衞健委回應，沒打疫苗仍可以乘坐高鐵。
一位曾參與新冠防控、關注疫苗問題的三甲醫院傳染病專家表示，民間出現疫苗猶豫不難理解，地方出台“土政策”催打疫苗，也有綜合當地實際情況的考慮。
他表示，新冠病毒和新冠疫苗都是新鮮事物，許多問題還沒有完全被公眾知曉、理解，這些都需要時間來解答。此外，圍繞着新冠的信息越來越多，其中也不乏國外疫苗接種者發生不良反應的新聞，雖然類似結果是否真的與疫苗有關未經證實，但民眾仍可能增加猶豫。
這位專家強調，新冠肺炎作為一種傳染病，不僅影響個人健康，也關係到羣體健康，疫苗也是公共衞生產品。當社會決定通過疫苗接種建立免疫屏障，個體便涉及構建免疫屏障的義務。在個人權利和義務承擔兩頭，各地政府會進行權衡，最終政策出台要經過綜合考慮，一定具有傾向性，但也應考慮公眾反應。
國家衞健委發佈數據顯示，截至2021年7月13日，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團累計報告接種新冠病毒疫苗超14億劑次。14億劑次的背後，有國家動員部署，有羣眾積極配合的共同努力。上述防疫專家説，雖然我國防控趨勢向好，但疫情遠未過去，我們仍面臨着較大的防控壓力，特別是外防輸入壓力。這就要求我們繼續繃緊疫情防控這根弦，繼續做好常態化疫情防控措施，繼續推進疫苗接種。
■ 多知道一點
不適宜接種情況已有官方版指南明確
今年，國家衞健委疾控局出台了《新冠病毒疫苗接種技術指南（第一版）》。指南明確，通常的疫苗接種禁忌包括：對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者；既往發生過疫苗嚴重過敏反應者（如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等）；患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合症、脱髓鞘疾病等）；正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者；妊娠期婦女。
目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對哺乳嬰幼兒有影響的臨牀研究數據，但基於對疫苗安全性的理解，建議對新冠病毒感染高風險的哺乳期女性（如醫務人員等）接種疫苗。考慮到母乳餵養對嬰幼兒營養和健康的重要性，參考國際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗後，建議繼續母乳餵養。對於有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。
慢性病人羣為感染新冠病毒後的重症、死亡高風險人羣。健康狀況穩定，藥物控制良好的慢性病人羣不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人羣，建議接種。
現有研究數據表明，新冠病毒感染後6個月內罕見再次感染髮病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無症狀感染者），在充分告知基礎上，可在6個月後接種1劑。
新京報記者 戴軒姜慧梓
見習記者 胡閒鶴趙亞楠
責任編輯：白曉斐_1094